第二节-疼痛--幻灯片.pptVIP

一、概述 疼痛是临床常见的症状，也是促使病人就医的主要原因。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇。是身体局部或整体的感觉。疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用，但强烈或持久的疼痛又会造成生理功能的紊乱，甚至休克。 分 类 1. 皮肤痛：皮肤受一定强度的刺激后产生两种不同性质的痛，其特点为 ①皮肤痛有明确定位； ②双重痛感，皮肤受损后首先出现的是一种尖锐的剌痛－快痛，在1～2秒后出现一种烧灼样痛－慢痛。撤离剌激后快痛很快消失，而慢痛还持续数秒钟并伴有情绪反应、心血管和呼吸的变化。 分 类 2. 内脏痛： （1）真性内脏痛 是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛，也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩，化学物质的剌激，脏器的牵拉引起。其特点为： ①内脏痛位于身体内部，发生的较缓慢，但持续时间较长； ②缺乏双重痛感； ③定位不明确，痛区边缘不易确定。 （2）类似内脏痛：是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛，如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。 分 类 3. 深部痛：是指肌肉、肌腱、筋膜及关节的疼痛 4. 牵涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表