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2018-10-29 发布于浙江
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缺血性卒中及血管病影像学评价

CT和MRI在缺血性卒中及血管病诊断中的应用沈慧聪北京天坛医院神经影像中心卒中分类 ◘ 缺血性脑卒中（80-85%） – 心源性 – 动脉粥样硬化 – 腔隙性 – 血流动力学性 – 隐匿性 ◘ 出血性脑卒中（15-20%） – 脑实质出血 – 蛛网膜下腔出血影像学的作用 ◘ 指导治疗策略的选择（溶栓？取栓？支架？保守？） 1. 发现卒中病变存在 2. 确定卒中部位、范围 3. 了解病理生理学状态 • 急性？亚急性？有无可挽救组织？出血风险？ 4. 寻找病因 ◘ 疗效观察缺血性卒中缺血性卒中病因分型心源性主动脉弓大动脉粥样硬化颅内外大动脉 CISS分型穿支动脉疾病中国烟雾病其它原因动脉夹层血管炎原因不明缺血性卒中病因分型病因分型-影像检查为重要依据缺血性卒中病因分型心源性超声、TCD 主动脉弓大动脉粥样硬化颅内外大动脉 CT、MR 穿支动脉疾病烟雾病其它原因动脉夹层血管炎原因不明 CT vs MR CT与MR在评价急性脑卒中的比较特点 CT MRI 可得性非常好好检查时间 5min 15min 成像容积 2－4cm 全脑放射线电离辐射可致癌无电离辐射对比剂