上皮细胞黏附分子和黏蛋白mRNA检测在良性和恶性胸腔积液鉴别.PDF

第２４卷第４期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．４ 　 ２０１４年７月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｊｕｌ．２０１４ 　 　 　 　 　 　 上皮细胞黏附分子和黏蛋白ｍＲＮＡ检测在良性和 恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值 １ １ ２ 孙伟 ，李坚 ，陈园园 （１．江苏大学附属医院呼吸科，江苏 镇江２１２００１；２．江苏大学基础医学研究所，江苏 镇江２１２０１３） ［摘要］　目的：评价上皮细胞黏附分子（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ，ＥｐＣＡＭ）ｍＲＮＡ和黏蛋白１（ｍｕｃｉｎ１）ｍＲＮＡ 表达水平在良性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法：应用实时荧光定量ＰＣＲ检测５１例原发于非小细胞 肺癌的恶性胸腔积液患者和２２例结核性胸膜炎患者胸腔积液标本中的ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ和黏蛋白１ｍＲＮＡ的表达水 平。构建受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线图。计算这两个肿瘤标志物独立或联合测定诊断恶性胸腔积液的敏感性和特 异性。结果：恶性胸腔积液患者胸腔积液标本中ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ和黏蛋白１ｍＲＮＡ的表达水平均明显高于结核性胸 膜炎患者（Ｐ＝０．０００）。根据ＲＯＣ曲线取ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ和黏蛋白１ｍＲＮＡ水平的上限值，分别为１４．６４和１１．８２；结果 显示，ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性分别为８４．３％和９０．９％，黏蛋白１ｍＲＮＡ诊断恶性胸腔积液 的敏感性和特异性分别为８６．３％和８６．４％。采用串行试验联合评价ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ与黏蛋白１ｍＲＮＡ测定诊断恶性胸 腔积液的敏感度和特异性分别为８０．４％和９５．５％；以平行试验联合评价ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ与黏蛋白１ｍＲＮＡ测定的敏感 性和特异性分别为９０．２％和８１．８％。结论：ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ与黏蛋白１ｍＲＮＡ对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有 较高的临床应用价值，联合检测胸腔积液中ＥｐＣＡＭｍＲＮＡ与黏蛋白１ｍＲＮＡ可进一步提高对恶性胸腔积液的诊断效率。 ［关键词］　上皮细胞黏附分子；黏蛋白１；恶性胸腔积液；结核性胸膜炎；诊断 ［中图分类号］　Ｒ５６１．３　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１４）０４－０３２８－０５ ＤＯＩ：１０．１３３１２／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７７８３．ｙ１４０１０４ ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｐｌｅｕｒａｌｆｌｕｉｄＥｐＣＡＭｍＲＮＡａｎｄＭＵＣ１ｍＲＮＡｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｂｅｎｉｇｎｆｒｏｍｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ １ １ ２ ＳＵＮＷｅｉ，ＬＩＪｉａｎ，ＣＨＥＮＹｕａｎｙｕａｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＺｈｅｎｊｉａｎｇＪｉａｎｇｓｕ２１２００１；２．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＺｈｅｎｊｉａｎｇＪｉａｎｇｓｕ２１２０１３，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ（ＥｐＣＡＭ） ｍＲＮＡａｎｄｍｕｃｉｎ１（ＭＵＣ１）ｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｐｌｅｕｒａｌｆｌｕｉｄｓｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉ