股骨头病变影像诊断临床医学.pptVIP

股骨头(髋关节）病变的影像诊断 莒南县人民医院 放射科 李增乾 股骨头正常解剖 股骨头缺血坏死（股骨头无菌坏死） 一. 股骨头骨骺缺血坏死 （Osteochondrosis of femoral head) 股骨头骨骺缺血坏死的病因 特发性 外伤 化脓性关节炎 放疗 血红蛋白病变 股骨头骨骺缺血坏死的病理改变 骨骺缺血 骨骺骨质坏死吸收 骨骺受力压缩骨折 股头扁平畸形 早发关节退变 股骨头骨骺缺血坏死临床表现 好发3-14岁男孩 多单侧受累 髋部疼痛、乏力、跛行 晚期肌肉萎缩 股骨头骨骺缺血坏死平片表现 早期股骨头骨骺变小 骨骺向外侧移位，上方间隙增宽 骨骺前上外部节裂、变形 骨骺骨折后硬化 整个骨骺变扁，关节间隙增宽 股骨头骨骺缺血坏死的CT表现 早期股骨头骨骺变小 骨骺前上外部节裂、变形 骨骺密度增高 骨骺内囊状低密度区 整个骨骺变扁，关节间隙增宽 治疗及时，恢复正常 治疗不及时，遗留各种畸形 股骨头骨骺缺血坏死的MR表现 髋关节积液 股骨头骨骺变小、变扁 股骨头骨骺信号减低 成人股骨头无菌坏死（Avascular necrosis of femoral head in adult) 概述 成人股骨头无菌坏死近年来明显增多，发病率远远超过儿童股骨头无菌坏死。 病因 与40多种因素事或疾病有关： 酒精中毒、皮质激素、外伤、血液系统疾病、减压病、妊娠、