精神发育迟滞伴有精神行为障碍患者管理.pptVIP

精神发育迟滞伴有精神行为障碍患者的管理 成都市第一精神卫生防治院 张莉莉 精神发育迟滞的定义 指个体在18岁以前因先天或后天的各种不利因素（含生物学因素、社会或心理因素、物理或化学因素等方面），导致脑发育受阻，造成智力低下和社会适应不良。 患病统计 病因 遗传因素： 1.染色体畸变：Down综合征，Klinefelter综合征，Turner综合征，脆性X综合征等。 2.单基因遗传疾病：苯丙酮尿症等。 3.多基因遗传疾病：小头畸形等。 环境因素： 1.妊娠期有害因素：感染、药物及毒物、放射线、胎盘功能不足、情绪因素等。 2.产时有害因素：早产、窒息、产伤、颅内出血等。 3.出生后有害因素：颅内感染、胆红素脑病、地方性克汀病、脑缺氧、脑病等。 社会心理因素 分级 轻度：智商50-69，相当9-12岁，占MR的80%。 中度：智商35-49，相当6-9岁，占MR的12%。 重度：智商20-34，相当3-6岁，占MR的8%。 极重度：智商20以下，相当3岁以下，占MR的1-2%。 边缘：？70-85 临床表现 轻度：在学龄前期除说话、走路的发育可能稍晚外，不易发现其他异常，进入小学后如学习认真，功课仍能跟上，但年级越高越感困难。一般不易考入中学，即使进入中学，功课也跟不上去，特别是数学。躯体方面常无特殊异常。 中度：这类病人在学龄前期虽可学会一般的说话，但不能表达较复杂的内容，不易与