常见的肺表面活性物质的临床应用及护理.pptVIP

肺表面活性物质的临床应用及护理 武穴市第一人民医院 儿科 杨伟成 肺表面活性物质(ps)是位于肺泡上皮细胞表面、由脂质和表面活性蛋白组成的复合物，具有减小肺泡气一液交界面的表面张力、维持肺泡形态稳定的功能。 自1980年日本的F‘ujiwara首次报道采用外源性ps成功治愈新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以来，ps的临床应用研究进展迅速 美国食品与药品管理局(FDA)1990年正式批准pS替代疗法为NRDS的常规治疗方法。 目前临床应用的ps主要为固尔苏， 固尔苏(通用名猪肺磷脂注射液)，意大利凯西公司生产， 为无菌无热源的白色或乳白色混悬液，规格1．5mL，120mg，需2～8℃避光保存，使用前恢复至室温，勿剧烈振摇，避免泡沫产生。 研究表明临床应用不断扩大，已由NRDS扩展至急性呼吸窘 迫综合征(ARDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病心内 手术中体外循环时、早产)LNRDS的预防等领域。 ps在机械通气情况下治疗新生儿肺炎合并心衰，能够迅速提高血氧饱和度(Sp02)，纠正低氧血症，纠正酸中毒?。临床上固尔苏常与NCPAP和呼吸机联合应用。 肺表面活性物质的适应症 预防性用药 胎龄32周（27周？），出生体重1250g 产前未接受地塞米松治疗的早产儿 证实胎儿肺不成熟，PS缺乏者 肺表面活性物质的适应症 治疗性用药 原发性SP缺乏 NRDS 继发性