常用医疗用品及环境消毒.pptVIP

常用医疗物品和环境的消毒 二病区 韩晓辉 常用医疗用品及环境的消毒 一、常用的医疗用品有哪些？ 1、一次性用品（棉签、挡眼板、手套、眼罩、纱布、采血针、血糖针） 一次性眼压针 2、玻璃类（体温计、酒精灯） 3、塑料及橡胶类（止血带、血压计袖带、听诊器氧气湿化瓶开口器、舌钳、压舌板、氧气面罩、痰盂、便器） 4、仪器（心电监护仪、心电图机、视力表、眼压计、裂隙灯、检眼镜、血压计、血糖仪） 5、治疗盘、治疗车、冰箱、小药杯、弯盘、医用剪刀镊子、扩张器、无菌包等 医院消毒、灭菌的重要性 医院消毒与灭菌是控制或减少医院感染发生的重要手段！ 尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面发挥了重要的作用。 医院感染：内源性、外源性 医院常用的消毒方法有哪些 清洁 清洁：用物理方法消除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。 方法：水洗、机械去污法、去污剂去污 消毒 消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 消毒合格：消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定标准，人工污染微生物减少99.9%，自然污染微生物减少90%。 灭菌 灭菌： (Sterilization) 杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病的和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 灭菌方法：热力、电离辐射、微波、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。 一、消毒灭菌的基本原则 1 .重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒灭菌。（先清洗－再消毒灭菌） 2 .被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，消——洗——消。 朊毒体：1mol/L NaOH 60’ 气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液 30-45’ ；有明显污染0.5％－1％ 60’ 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （一）一般诊疗用品的消毒: 体温表： 1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟 听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。 止血带 ：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水 冲净晾干。（虽然是低度危险性物品，但常常被血液污染） 。存在问题：不消毒，反复使用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。 痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。 先清洗再消毒 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （二）换药用物品消毒 1.换药用的缸罐，每周更换2次。送供应室清洗、消毒、高压蒸汽灭菌。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 2.无菌持物钳（镊） 持物钳（镊）干式保存，每4小时更换一次，有污染时及时更换。 缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒，高压蒸汽灭菌。 注意： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （二）换药用物品的消毒 3.凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。 解决办法： 因基层医院基本无干热灭菌设备。所以，选择使用一次性凡士林无菌纱布。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （三）喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 ： 清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟，干燥后置于自封式塑料袋内备用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 氧气湿化瓶、氧气连接管： 1、氧气湿化瓶： 湿化液用无菌水每天更换。 湿化瓶每周消毒更换1次。流动水清洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，干燥、保存。 2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。 3、一次性吸氧装置每周更换一次。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (六)环境与物体表面的消毒 地面、物体表面、床单元的清洁与消毒 普通诊疗病区：无明显污染时， 采用湿式清洁。（床单元每日清水擦拭，地面每日湿式清扫2次以上） 感染高风险的部门：如手术室、节育室、口腔科等每天常规消毒液擦拭， 所有区域：当地面、物体表面受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与