常见的04皮肤疾病及其合理用药.ppt

第四章 皮肤疾病及其合理用药 学习目标： 了解常见皮肤病的临床症状 掌握针对皮肤病服药注意事项 皮肤的结构 皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。 皮肤的功能 皮肤具有两个方面的屏障作用： 防止体内水分，电解质和其他物质的丢失； 阻止外界有害物质的侵入。 皮肤病的种类有哪些？ 有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有3000多年历史。皮肤病种类繁多，有1000多种皮肤病。 【病毒性皮肤病】 单纯疱疹、麻疹等 【球菌性皮肤病】 脓疱疮、须疮等 【杆菌性皮肤病】 麻风、硬红斑等 【真菌性皮肤病】 手足癣、体癣等 【性传播疾病】 梅毒、淋病等 皮肤病的种类有哪些？ 【寄生虫昆虫动物性】 疥疮、刺毛虫皮炎 【物理性皮肤病】 痱子、鸡眼 【皮炎湿疹类皮肤病】 接触性皮炎、湿疹 【药疹及荨麻疹】 荨麻疹、光敏性药疹 【结缔组织病】 红斑狼疮、皮肌炎 【大疱性皮肤病】 天疱疮、妊娠疱疹 【神经精神性皮肤病】 神经性皮炎、皮肤瘙痒症 【遗传及角化性病】 鱼鳞病、砷角化 皮肤病的种类有哪些？ 【红斑性皮肤病】 多形红斑 【丘疹鳞屑性皮肤病】 银屑病 【萎缩性皮肤病】 萎缩纹 【皮肤血管炎】 过敏性紫癜 【皮肤附属器疾病】 酒渣鼻、秃发 【代谢及营养障碍】 黑棘皮病、痛风 【色素性皮肤病】 白癜风、雀斑、晕痣 【粘膜疾病】 光化性唇炎 【良性皮肤肿瘤】 血管瘤 【恶性皮肤肿瘤】恶性黑素瘤 1. 痤疮 痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”、“壮疙瘩”。 痤疮 （1）什么是痤疮 痤疮又称青年痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于青年男女。 （2）痤疮病因 多数认为本病与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。 遗传因素、精神紧张、使用避孕药或皮质激素类药物引起。 饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品等因素亦与本病的发病有关。 （3）痤疮自我诊断 起初位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。 皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。偶尔也发生在其他部位。 病程慢，青春后期能自然痊愈或减轻。 （4）痤疮的治疗 一般治疗：少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬菜水果。常用温热水、肥皂洗涤患处。避免用手挤挖。避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用皮质类固醇激素等药物。 全身治疗：抗生素类（红霉素等）、维甲酸类、内分泌疗法、微量元素疗法、氨苯枫。 局部治疗：消炎、杀菌、去脂。 2.荨麻疹 （1）什么是荨麻疹？ 荨麻疹( 俗称“风疹”、“团风”)是由于人体对物质过敏，黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应。 （2）荨麻疹分类 荨麻疹可以分为急性和慢性，急性荨麻疹为暂时性的过敏反应，只要依照医师指示治疗，大多可在数日内痊愈。而慢性荨麻疹则持续反复发作数月至数年，体质也会因此变得极为敏感。 （3）荨麻疹病因 本病病因复杂，包括许多内外源性因素。荨麻疹的常见诱因：食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品等. 荨麻疹俗称“风疹快”。有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。 过敏体质或家族中有人患有过敏症者，易患荨麻疹。 （4）荨麻疹的自我诊断 突然发病，先有皮肤瘙痒或灼热感，随后出现大小不等的风团凸起，有剧痒，烧灼或刺痛感。 通常会在1-2天内自动消失，但可复发。 冬季北风骤起，脸部经4-5级大风吹刮后可在面部及全身出现红色疹块。 （5）荨麻疹的治疗 全身治疗：内服抗组胺药以缓解症状，减轻瘙痒。如盐酸异丙嗪等。 局部治疗：外用本佐卡因软膏等。 中药治疗：服用防风通圣丸治疗风寒型；令翘解毒丸治疗风热型。 注意：新生儿、早产儿禁用，老年人、妊娠及哺乳期慎用。 喝啤酒亦会产生荨麻疹 3. 酒渣鼻 （1）什么是酒渣鼻 酒渣鼻是一种发生在颜面中部的慢性炎症。有弥漫性皮肤潮红，伴有丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害。 （2）酒渣鼻的病因 胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒及辛辣食物、冷热刺激等。 毛囊虫可促发本病。 （3）酒渣鼻的自我诊断 常见于中年人，女性比男性多见，病情分以下三期： 红斑期早期：潮红、充血 丘疹脓疱期：丘疹、脓疱 鼻赘期：皮脂腺增大使鼻尖肥大 （4）酒渣鼻的药物治疗 外用药：甲硝唑霜剂等消炎、杀菌、抑制皮脂溢出类药物 内服药：维生素B族（如B2、B6） 注意：妊娠、哺乳期禁用，儿童慎用 （5）酒渣鼻的其他注意问题 忌酒及辛辣实物，避免精神紧张 常用清