深静脉置管护理教学文稿.pptVIP

针尖指向胸骨上窝，缓慢进针并持续保持针管内一定负压。 针尖指向胸骨上窝，缓慢进针并持续保持针管内一定负压。 回抽见血后，根据血液颜色深浅、有无搏动判断是否进入锁骨下静脉 放入导引钢丝至三格，拔出穿刺针。此过程中需注意固定避免钢丝弯折。 扩皮，放入导管 沿导引钢丝放置深静脉导管，置入长度在13cm左右。 拔出钢丝，将含有肝素的NS针筒回抽空气并检验导管是否通畅，再将NS注入避免导管内血栓形成 固定导管 透明敷贴固定 留置置管标示 术中护理 1、熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走行方向， 严格执行无菌技术操作 ，穿刺部位用安而 碘消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，以防医源性感染的发生。 2、严密观察病情变化：术中尽量给予关心、体贴及耐心细致地解释、指导。对个别躁动不安的患者要约束四肢，必要时可适当地应用小剂量镇静剂。 3、置管成功后见回血，证实部位正确后接上肝素帽，方可按输液导管输液，导管固定稳妥后，并要标上置管刻度，一般为12～15cm。 插管时的并发症 肺与胸膜的损伤 动脉及静脉损伤 神经损伤 胸导管损伤 空气栓塞 导管栓子 导管位置异常 心脏并发症 滴速的观察 液体泄漏的观察 局部、敷料及输液管、 三通等更换 中心静脉置管后的观察及护理 1.滴速的观察 液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上，如果发现重力滴速很慢应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或