深静脉血拴的护理讲义资料.pptVIP

下腔静脉滤器植入 特别提示 1、滤器植入可以使PE发生率明显降低，但非绝对保障，术中、术后仍有PE发生的可能，不可过高估计其作用； 2、滤器植入不能替代正规抗血栓治疗，术后仍需正规治疗； 3、腔静脉滤器成本较高，加重患者经济负担； 4、腔静脉滤器为植入性异物，需行正规抗炎预防； 5、术后需行长期抗凝治疗。 抗凝治疗 前提：对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。 常用药物： 低分子肝素 利伐沙班 华法林 常用药物 低分子肝素（LMWH） 1980年由Holmen首先报道。 分子量4，000—6，500D 能特异性地与抗凝血酶Ⅲ结合，不受血浆蛋白的影响，低剂量LMWH即能发挥出色的抗凝活性 半衰期较长 皮下注射，可根据体重调整剂量，不需要实验室监测，即使在门诊治疗也非常安全 出血危险性小 常用药物：华法令 ☆ 为香豆素类口服抗凝药 因价格低廉，可用于下肢深静脉血栓形成的长期预防。 其主要缺点：治疗剂量范围窄，个体差异大，易受药物及食物影响。 华法令口服后12—24小时出现抗凝血作用，其半衰期长，约为40-50小时，因此若由肝素改口服华法令时必须在停用肝素前24小时给予，以保持抗凝的连续性。开始时可予3mg，每天2次。2天后根据凝血酶原时间（PT）或凝血酶原活