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高龄患者的麻醉Sheila Ryan Barnett 高龄患者的麻醉 简介 治疗老年患者的一般准则 手术量 发病率和死亡率 衰弱——定义及影响 可预测老年患者预后不良的年龄相关改变 老年患者的不良后果和可能的预防策略 总结老年患者麻醉管理面临的挑战 简介 人口老龄化是众所周知的事实。据估计，到2030 年，年龄超过65 岁的人口比例将上升至20%。 85 岁的高龄老人实际上是一个人口增长最快的群体 治疗老年患者的一般准则 老年患者的实际年龄不是手术的禁忌症 疾病的临床表现可能是不典型，从而导致诊断的延误和错误(心梗) 意识到个体差异，应尽可能根据生理反应滴定给药 正确预计复杂性：即多种药物和疾病，65 岁的老人平均罹患有3.5 种疾病 治疗老年患者的一般准则 术前准备不充分可能会显著增加围手术期的风险，例如急诊手术 严密的关注细节可以帮助规避轻微并发症，后者在老年患者中可以迅速升级为严重不良事件 难以量化外在因素的影响，如吸烟、环境、社会经济的影响 发病率和死亡率 与年轻患者相比，老年患者并发症的发生率以及发病率和死亡率均增高，对于85 岁以上的高龄患者尤其如是。急诊手术的死亡率最高；此外，死亡率增高的综合风险因素包括低白蛋白、高ASA 分级、术前功能状态障碍和肾功能损害 发病率和死亡率 研究发现，80 岁以上患者年龄每增加1 岁，死亡率增加5%。一项关于非髋