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第三章 心肺功能的评定 心功能评定 常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级（如心脏功能分级、自觉用力程度分级）、超声心动图、心脏负荷试验（如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。 心功能分级 通常采用美国心脏协会的分级方法，见表3-1. 表 3-1 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会） 临床情况 持续-间歇活动的能量消耗（千卡/分） 最大代谢当量（METs） 功 能 分 级 Ⅰ 患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ 患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ 患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅳ 患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重 4.0~6.0 3.0~4.0 2.0~3.0 1.0~2.0 6.5 4.5 3.0 1.5 治 疗 分 级 A 患有心脏疾病，其一般体力活动不应受任何限制 B患有心脏疾病