颅内感染的观察跟护理.pptVIP

颅内感染的观察及护理 简要病史 颅内感染是指由化脓性细菌所致的感染 。颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等。 神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起 原因包括: (1) 部分抗生素难以通过血脑屏障。 (2) 脑脊液是一种营养丰富的培养基,但细胞免疫和体液免疫功能低,手术使脑脊液循环障碍容易发生感染。 (3) 手术后颅内存在骨蜡等异物,脑内挫碎液化坏死的脑组织等成为细菌繁殖良好的培养基。 (4) 术后引流管的放置,颅内与外界相通。 (5) 颅内占位疾病、脑水肿、手术创伤破坏正常血脑屏障,中枢神经系统免疫功能下降,抗感染能力降低。 (6) 老年人、高血压、长期患病者抵抗力低。 感染的途径 血行感染 直接感染 逆行感染 颅内感染的临床表现 发热 头痛 颅内高压综合征 抽搐 意识改变 局灶性神经症状 实验室检查 CRP正常值3.25-8.20mg/L CRP是一种非特异性的急性时相蛋白, 属分泌型蛋白质。CRP的功能虽尚无非常明确的认识, 但是它对外来病原体和伤害的细胞具有特异的识别功能, 能结合于损害的部位, 调动补体及各种细胞, 又通过血液中体液和细胞的效应系统的相互作用,