涎腺疾病教学文稿.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）临床表现 腮腺腺体瘘 皮肤小的点状瘘孔，周围瘢痕，瘘口唾液清亮，口内腮腺导管口可正常。 腮腺导管瘘 完全瘘者唾液经瘘口全部流向面部，口腔内腮腺导管可无唾液流出。不完全瘘者，导管未完全离断，仍有部分唾液流入口腔内。完全瘘者瘘口周围皮肤潮红、糜烂、湿疹。 （三）诊断 根据病史及临床表现明确诊断。 ◎饮食、咀嚼时流出量增多是典型表现。 ◎流出的液体作生化定性分析，其中含有淀粉酶。 ◎面颊部纵形裂伤，应注意有无腮腺腺体，特别是腮腺导管损伤。 检查方法：（1）自口腔腮腺导管口插入细塑料管；自腮腺导管口注入1 ℅亚甲蓝 ；（2）腮腺造影。 （四）治疗 腺体瘘 新鲜者：直接加压包扎 陈旧者：电凝固器烧灼瘘道及瘘口，破坏上皮，加压包扎。口服副交感神经抑制剂阿托品，限制唾液分泌。失败者，需行瘘道封闭术。 导管瘘 新鲜者：导管断端吻合术、近口腔者可行导管改道。 陈旧者：瘘道封闭、改道，或腮腺切除 第三节 舍格伦综合征 是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有其他自身免疫性疾病。 原发性舍格伦综合征：病变限于外分泌腺本身者称为。 继发性舍格伦综合征：同时伴有其它自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、