重症肺炎抗感染策略.pptVIP

“善始”与“擅终”重症肺炎的抗感染策略;重症肺炎概述;;;重症肺炎的特点;局部感染;脓毒症的发展过程;重症肺炎诊断标准;重症肺炎诊治面临的困难和挑战;重症肺炎抗感染治疗“善 始”;第一时间抗感染;;;类似肺炎的疾病; ; PCT和CRP 对预测、诊断、评估重症感染意义重大;PCT、CRP、IL-6和乳酸 诊断严重细菌性感染的敏感性和特异性;PCT的正常范围是＜0.05ng/ml 当PCT水平达到0.5ng/ml时，如果排除其他可能导致PCT升高的原因，则说明全身性细菌感染性的可能性高，需要密切随访 随着PCT数值的进一步升高，提示感染的严重程度较高; 肺链 肺炎支原体 流感嗜血杆菌 肺炎衣原体; 医院获得性肺炎病原菌;检出率(%);;;进行MDR菌感染风险因素分层，是经验性治疗重症肺炎的关键步骤 ;;起始充分治疗;“重锤猛击”≠ 简单的“大包围”;经验性起始治疗注意点;重症肺炎抗感染治疗“擅 终”; “ ‘附加损害’ 指的是抗生素治疗造成的生态学负面作用，即选择出耐药菌以及发生多重耐药细菌的感染或定