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气切患者的护理 —— 刘亮亮 01 何为气管切开？ 02 气切插管的类别 03 气管切开术后的并发症 04 气切术后患者护理 05 拔管的护理 何为气管切开？ 气管切开术是一种急救手术，最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究，其应用范围已有很大的扩展。成为重要的辅助性治疗手段。它的术后护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命。所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。 气管切开术多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。 目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。 气管切开术后的并发症 脱管：因固定不牢所致，如不能及时处理可至患者发生窒息。 出血：是气管切开止血不彻底及导管压迫所致和吸痰动作粗暴有关。 皮下气肿：气肿多发生与头颈部。 感染：与室内空气消毒情况，吸痰操作的污染与疾病均有关系。 声门下肉芽肿：瘢痕狭窄是气管切开的晚期并发症。 气切术后患者护理 吸痰 气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。吸痰同时 吸取囊上分泌物和 口腔分泌物，接呼 吸机患者 先给纯氧， 以防缺氧和低氧血 症。 气切术后患者护理 温度和湿度 等温饱和界面 37℃ 44mg/L 100% 气切术后患者护理 固定 25~30cmH2O 一指 约束 气切术后患者护理 气切处换药 ①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2%碘伏消毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期受刺激产生糜烂。??????? ②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易于吸收，一般每日更换切口纱布2次，如有分泌物增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。 气切术后患者护理 换药注意事项 1、注意无菌原则，接触病人的镊子不可直接夹取消毒棉球，每个消毒棉球只用于消毒一次，不可反复消毒； 2、根据切口分泌物的多少，适当地增减换药次数，一般每日一次，随脏随换； 3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质，若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验；