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中医讲堂一
刘金华 急诊科主任,副主任医师 擅长用中医药治疗急性咳嗽、脾胃病(胃肠疾病)、风湿痹症(风湿性关节疾病)、多种结石病以及内科疑难杂病等疾病。在急危重症疾病治疗上有独到经验。 前言 中医有数千年的悠久历史,它植根于中国古代文化土壤之中,是富有中国文化特色的医学,属自然科学范畴,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,它不仅为中国人民的保健事业和世界医学的发展作出了巨大的贡献,而且又深刻地影响了中国传统文化的发展,在科学技术突飞猛进的今天,它仍在有效地指导临床医疗实践,也必将为人类保健事业和现代医学科学的发展作出更大的贡献 。 什么是中医? 中医指中国传统医学,是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上,以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论,分形论和信息论内容。中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位,分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化,判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复 历史上的中医 中医发展历史 中医独特的魅力 中医善于由表及里观察问题,产生了独特的理论体系。经络学说,气血学说,脏象学说,运气学说,五行学说,阴阳学说,每个学说都处处透露了中华名族的智 慧,它渗透在我们生活的每一处,如果你去接触,你会发现治病也是一种艺术。 中医的灵魂-阴阳五行 1.阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。 2.中医五行木、火、土、金、水、实质乃自然界五种气的运动方式,并非实物。 3.中医与西方医学的思维方式存在很大差异,不能用西医思考方式来衡量中医。 脏象学说 用十二脏与帝王体制的官职作比喻 心者,君主之官,神明出焉 肺者,相傅之官,治节出焉 肝者,将军之官,谋虑出焉 中医中各个脏器相互联系,各司其职又协调工作,人体是一个整体,疾病形成往往不是某个器官原因。 五脏在表各有所主,表在现象必有其内在原因。 经络学说 主要有十二经络及奇经八脉。人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来,构成一个整体。 经络是人体通内达外的一个联络系统,在生理功能失调时,又是病邪传注的途径,具有反映病候的特点。 通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉 。 可以指导针灸 一直以来关于经络的实质未得到满意的解释,但是经络存在是不容置疑的。 气血学说 气、血、津液是人体的流动物质,维持着人体的生命活动。气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质;血,是指血液;津液,是机体一切正常水液的总称。 构成人体并维持人体生命活动的基本物质中尚有“精” ,广义之“精”,一切精微物质,;狭义之“精”,肾中所藏之精(先天之精),这种精与人的生长、发育和生殖,都有直接关系。 气、血、津液都离不开脾胃运化的水谷营养 。 运气学说 由五运和六气两部分组成。运 指运行。五运指木、火、土、金、水,是地球以外,太阳系的行星运行规律对气候的影响的五种现象。气 指大气。六气指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水,是形成气候变化的空气形态因素。 在天人相应的基础上建立起来的。根据五运六气学说就是结合每年气候特殊变化,提出相应预防和治疗疫病措施,因而效果明显。 五运六气学说在《素问·至真要大论》中指出了其治疗原则:“少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘治之”。故防治甲型H1N1流感可选择中药药性属于辛寒、苦寒、咸寒、甘寒类药物。 中医的基本特点 整体观念 整体是指统一性、完整性和相互联系性。中医认为人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性,称之为整体观念。 天人相应 天是一个大天地,人是一个小天地,人与自然相通相应,应遵循自然界正常规律,如“春夏养样,秋冬养阴” 四时气候、昼夜晨昏、地理环境等对人体都有影响 辨证论治 辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征,在中医理论指导下,通过比较、分析和综合,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等,最后概括、判断为某种性质的证。 中医的四诊 观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为
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