肺部超声的临床运用.pptxVIP

肺部超声的临床应用;肺部超声;背景 原理 肺部超声基础 正常肺部超声图像和异常肺部超声图像 临床常见疾病肺部超声图像表现 呼吸困难鉴别;4;受损的肺泡和间质的充气、含水量的改变所产生的超声影像及伪影，反而使其成为可能 近年来，越来越多的研究证实，超声对多种肺部疾病有诊断价值，尤其是重症超声的肺部检查 例如：肺水肿、气胸、肺炎、肺栓塞、胸水 ; 肺部超声在肺部渗出性病变的鉴别诊断方面有较大的应用价值，对于新生儿、儿童多种肺部疾病的诊断具有很好的敏感性和特异性，甚至认为可以替代胸部CT检查而常规用于急诊重症医学中肺部疾病的诊断，且已达成国际共识。;肺部超声原理;B型和M型 B型扫描一个解剖平面并显示二维图像 M型记录朝探头方向来回运动的结构图像 高频线性探头(7.5~10MHz)→表浅的胸膜及胸膜下病变 低频凸性探头(2～5MHz)→深部的病变和体型肥胖者;线阵式;对肺脏各区域进行 纵向：探头与肋骨垂直（蝙蝠征） 横向：探头沿肋间隙走形扫查，避免肋骨影，最大化的看到胸膜线 以纵向扫查最为重要和常用;仰卧位扫查分区： 以腋前线、腋后线为界将肺脏分成前、侧、后3个区域，以乳头平面作为上下界线，即左/右肺脏各被分为6个区，双侧共12个区域。;检查体位——坐位 后胸部沿着椎旁线，从肩胛线到腋后线，对背部各区域扫查，主要用于发现胸水及定位穿刺;(1)上蓝点：左手第3、4掌