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埃博拉出血热预防控制 中国疾病预防控制中心 2014年9月 Chinese Center for Disease Control and Prevention 诊断和病例分类 病原生态学 五 九 实验室检测 疫情概况 · 2014年西非疫情概况(9月2日) 国 家 类别　 确诊病例 可能病例 疑似病例 合计 几内亚 病例数 482 141 25 648 死亡数 287 141 2 430 利比里亚 病例数 322 674 382 1378 死亡数 225 301 168 694 塞拉利昂 病例数 935 37 54 1026 死亡数 380 34 8 422 尼日利亚 病例数 13 1 3 17 死亡数 5 1 0 6 塞内加尔 病例数 1 0 0 1 死亡数 1 0 0 1 合 计 病例数 1753 853 464 3070 死亡数 898 477 178 1553 疫情概况 · 刚果民主共和国新近发生疫情 地点：刚果民主共和国赤道省 首发病例：一名孕妇，在处理丈夫带回的猎物后出现埃博拉出血热症状，并于8月11日病故 报告病例：截止8月18日，刚果共报告24例病例，其中13人死亡。死亡病例分别为：诊所内医务人员、同病房患者、患者亲友及葬礼上直接接触过死者尸体的人 其余11例病例目前正在进行隔离治疗 流行病学调查和病毒基因序列分析表明，此起疫情与西非疫情无关联 疫情概况 · 病例分布（2013.11-2014.8.28） http://ecdc.europa.eu/en/press/news/PublishingImages/Ebola-epi-update-290814-2.png 注：塞内加尔和刚果民主共和国疫情未在图中展示 疫情概况 · 2014年累计报告病例 疫情概况 · 疫情关键节点 疫情概况 · WHO宣布PHEIC 8月8日，WHO总干事根据应急委员会的建议，宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC） 同时批准了委员会根据《国际卫生条例 (2005年) 》提出的临时建议 WHO将在3个月内组织专家委员会进行重新评估 疫情概况 · 国际应对力量部署（2014年8月29日） /entity/csr/disease/ebola/situation-reports/29-august-2014.pdf 疫情概况 · 疫情流行原因及特点 病原学 丝状病毒科，不分节段的单股负链RNA病毒 呈多形性，一般呈长丝状，有时有分支 直径大约为80～100 nm，平均长度约1000 nm。 有脂质包膜，表面有8～10nm长的纤突。由一个螺旋形核糖核衣壳复合体构成，含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白 对热有中度抵抗力 在血液样本或病尸中可存活数周；4℃条件下存放5周其感染性保持不变；60℃灭活需要1小时； 100 ℃灭活需要5分钟 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 · 埃博拉病毒 病原学 · 埃博拉病毒分型 病毒生态学 · 宿主动物和传染源 流行病学 暴发疫情的首例病例的传染源可能为非人灵长类动物 人群暴发疫情中，病人是传染源 · 传染源 传播途径 流行病学 · 易感人群和高风险人群 临床特征和治疗 · 临床表现 · 临床常规检测 临床特征和治疗 临床特征和治疗 · 治疗方法 采集标本应做好个人防护（详见第35页） 标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中 按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室 实验室检测 · 标本采集 · 实验室检测 · 病原学和血清学检测 病例诊断与分类 · 诊断依据 病例诊断与分类 · 病例分类与诊断条件 · 鉴别诊断 病例诊断与分类 预防控制措施 ·工作重点和关键措施 预防控制措施 · 病例报告 预防控制措施 · 密切接触者定义 预防控制措施 · 密切接触情形-医疗机构和社区 预防控制措施 · 密切接触情形-口岸卫生检疫 预防控制措施 · 密切接触情形 预防控制措施 · 密切接触者追踪和管理 预防控制措施 · 院内感染控制 预防控制措施 · 院内感染控制 预防控制措施 · 院内感染控制 预防控制措施 * 参见《中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术流程图》（ /jkzt/crb/ablcxr/zstd_6242/201408/101513.htm ） ·其他环节个人防护 风险评估 · WHO跨境传播风险评估 风险评估 · WHO个人旅行和交通风险评估 * West Africa – Ebola virus disease. Update: