外翻截骨矫形裹帘法外固定后截骨端稳定性的X线研究-中医正骨.PDF

·５· 　中医正骨２０１６年３月第２８卷第３期　ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１６，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．３　　　（总１６５）　　　  ·临床研究 · 外翻截骨矫形“裹帘”法外固定后截骨端稳定性的Ｘ线研究 毕春强，温建民，桑志成，孙卫东，温冠楠，林新晓，孙永生，梁朝，蒋科卫， 程?，胡海威，吴夏勃，王朝鲁，荀淑英，常程 （中国中医科学院望京医院，北京　１００１０２） 摘　要　目的：观察 外翻截骨矫形“裹帘”法外固定后截骨端的稳定性。方法：回顾性分析２０１４年 １１月至２０１５年３月在望京 医院就诊的６３例（１２０足） 外翻患者的病例资料。均采用中西医结合微创技术截骨矫形，术后采用基于“裹帘”法理念设计的 “８”字绷带和分趾垫外固定。在其术后即刻、２周、６周、１２周拍摄的患足负重正侧位Ｘ线片上测量截骨端的角度变化（、）和位 αβ 移（Ｍ、Ｎ），同时观察截骨端愈合情况。结果：本组患者患足 趾固定后不同时间点的角 及距离Ｍ比较，差异均无统计学意义 α ［（７．３０°±１．５７°），（７．２５°±１．６２°），（７．３８°±１．６６°），（７．３２°±１．４３°），Ｆ＝１．００５，Ｐ＝０．３９０；（１０．５１±２．２２）ｍｍ，（１０．６２± ２．１５）ｍｍ，（１０．４９±２．９３）ｍｍ，（１０．５６±２．０８）ｍｍ，Ｆ＝０．３８９，Ｐ＝０．７６１］；不同时间点间的角 及距离Ｎ比较，差异均有统计学意 β 义［（１３．００°±３．９７°），（１２．８０°±３．８５°），（１２．６３°±３．８５°），（１２．６７°±４．０３°），Ｆ＝２．９５８，Ｐ＝０．０３２；（１０．９３±１．４４）ｍｍ， （１０．７９±１．６３）ｍｍ，（１０．７３±１．６２）ｍｍ，（１０．６３±１．４９）ｍｍ，Ｆ＝２．６８５，Ｐ＝０．０４７］；角 及距离Ｎ于不同时间点间两两比较，差异 β 均无统计学意义。术后１２周时所有截骨端均达到骨折临床愈合标准。结论： 外翻截骨矫形术后以基于“裹帘”法理念设计的 “８”字绷带和分趾垫外固定，可以维持截骨端相对稳定。 关键词　 外翻；骨折固定术；截骨术；绷带；稳定性 Ｘｒａｙｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｏｓｔｅｏｔｏｍｙｓｉｔｅａｆｔｅｒｏｓｔｅｏｔｏｍｙａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｃｏｎｃｅｐｔｏｆ “ｗｒａｐｐｅｄｃｕｒｔａｉｎ”ｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈａｌｌｕｘｖａｌｇｕｓ ＢＩＣｈｕｎｑｉａｎｇ，ＷＥＮＪｉａｎｍｉｎ，ＳＡＮＧＺｈｉｃｈｅｎｇ，ＳＵＮＷｅｉｄｏｎｇ，ＷＥＮＧｕａｎｎａｎ，ＬＩＮＸｉｎｘｉａｏ，ＳＵＮＹｏｎｇｓｈｅｎｇ，ＬＩＡＮＧ Ｚｈａｏ，ＪＩＡＮＧＫｅｗｅｉ，ＣＨＥＮＧＴｉｎｇ，ＨＵＨａｉｗｅｉ，ＷＵＸｉａｂｏ，ＷＡＮＧＣｈａｏｌｕ，ＸＵＮＳｈｕｙｉｎｇ，ＣＨＡＮＧＣｈｅｎｇ ＷａｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙＯｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０２，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｏｓｔｅｏｔｏｍｙｓｉｔｅａｆｔｅｒｏｓｔｅｏｔｏｍｙａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｃｏｎｃｅｐｔｏｆ“ｗｒａｐｐｅｄｃｕｒ ｔａｉｎ”ｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈａｌｌｕｘｖａｌｇｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ６３ｐａｔｉｅｎｔｓ（１２０ｆｅｅｔ