肝病病常用实验室检查.pptVIP

肝脏病常用的 实验室检查（二） 图.急性病毒性肝炎ALT、AST及BIL的变化 ALT、AST升高是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。 转氨酶的升高程度与肝细胞损伤程度无关，急性病毒性肝炎1-2周升高，3-5周逐渐下降。 急性重症肝炎出现“胆酶分离现象” 2.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，GGT） 导致GGT增高的临床意义： 急性病毒性肝炎（通透性↑，胞质GGT入血） 胆道阻塞性疾病（GGT逆流入血） 肝癌（肝内阻塞、胆汁淤滞，癌细胞产生GGT） 酒精性肝炎（线粒体毒性，诱导生成GGT） 3. 5’-核苷酸酶（5’- NT） 临床意义： ☆肝硬化时80％以上的患者有MAO升高﹔是诊断肝硬化的重要指标。 ☆肝癌时MAO升高，可能与伴有肝硬化有关。 ☆肝外疾病：进行性全身性硬皮症，慢性心力衰竭，糖尿病时MAO也可升高。 HBsAg与抗HBs共存 ★可出现在HBV感染的恢复期，此时 HBsAg未消失，抗HBs已产生，大部分归功于检测敏感性的提高。 ■ HBcAg: 存在于病毒核心， 病毒复制标志 ■ Anti-HBc IgM —— 急性感染 / 慢性肝炎活动性标志，有传染性 ■ Anti-HBc IgG —— 既往感染(低效价) / 慢性感染 HBV血清学检测的临床意义 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc