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PAGE 3 - 商务诚信等级评价申报书 申请单位： 联 系 人： 联系电话： E-Mail： 申请日期： 年 月 日 中国国际电子商务中心 北京国富泰信用管理有限公司制表 企业提交证明及相关材料目录 《承诺书》原件，加盖公司章；《商务诚信等级评价申报书》原件，加盖公司章；* 营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）或者三证合一证、强制许可证；* 提供会计事务所审计的最近两年年度财务报告，审计报告复印件；* 企业简介、目前的组织结构图。* 以下如有，请提供相关说明或复印件： 获得的管理体系认证证书；法定代表人代表荣誉证书； 企业相关制度的复印件；企业当前的信用管理制度（手册），流程及相关文件； 企业过往信用记录；其他相关荣誉的证明文件或材料； 企业缴纳社保情况证明函或最近两个月社保缴费水单、完税证明； 注册商标、专利证书、产品免检报告。 承 诺 书 本企业自愿申请商务诚信等级评价，同意将企业名称、组织机构代码（统一社会信用代码）、通讯地址、邮编、电话、网址、主营业务及产品等基本信息在网络媒体、纸质媒体上公开。 本企业承诺，在申请商务诚信等级评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本企业符合下列条件： 1、成立满两个会计年度； 2、近两年均有主营业务收入； 3、企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业； 4、近三年未被纳入最高人民法院失信被执行记录名单中。 法定代表人签字： 单 位 盖 章： 年 月 日 填 表 说 明 1、申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。 2、申报书内各栏不得空项，无内容时文字部分须填“无”，数字部分填“0”。 3、如手工填写，要求字迹清晰，书写工整。 4、本表各栏如有填写不够处，请自行加栏或另附页；如有文字材料，请在电子版中注明。 5．填报数据除特殊标明外，均以填报之日计算以前连续两个财务年度的数据为准。 6、填报信息真实可靠。 7、数据类资料为本年度最新数据。 8. 请尽量填写完整，对应的荣誉，资质，证明等，请提交相关纸质资料。请将打印版申报书及相关纸质资料加盖公章后装订成册及电子版申报书一并提交。 一、企业基本信息 1、基本概况* 企业信息备案表 项 目 内 容 1、企业名称 　 Enterprise name （请填写英文名称,该项将用于证书及公示） 2、组织机构代码 　 3、工商注册号/统一社会信用代码 　 4、法定代表人 　 5、法定代表人身份证号 （此项不对外公开） 6、注册资本 　 7、所属行业 　 8、所属地区 　 Region 　 9、注册地址 　 Registered Address 　 10、经营地址 　 Business Address 　 11、邮编 　 12、企业网址 　 13、联系电话 　 14、传真 　 15、经营范围 　 Business Scope 　 16、主营业务 　 Main Business 　 17、主要产品 　 Main Products 　 注：此表用于备案使用。 18、注册日期 　 19、成立日期（或始建于） 　 20、强制许可证 □有，请提供复印件 □ 无 21、E-mail 　 22、联系人(姓名，电话) 　 2、企业信息变更及股东信息 企业最新一年变更信息 变更时间 （ X年X月） 变更前内容 变更后内容 法人变更 　 　 　 注册资本变更 　 　 　 企业名称变更 　 　 　 投资人（股东）变更 　 　 　 注册地址变更 　 　 　 经营范围变更 　 　 　 实缴资本变更 　 　 　 股东信息 出资方式 占比 有无不良信息 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：企业信息若一年多次变更，请自行添加，如果无则需填写无。 3、人员素质 企业人员信息 内 容 企业目前人数 　 2015离职人数 　 2015年新增加人数 中级职称人数 高级职称人数 　 大专学历以上人数 　 管理者人数 　 从事本行业三年以上人数 　 4、企业负责人信息 企业法人信息 内 容 姓名（法定代表人） 　 出生日期 　 学 历 　 从