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压疮的预防及处理 康复医学科：周娟 压疮的概况 •有文献报道，一般医院压疮的发生率—为 2.5%—8.8%，高达11.6%，脊髓损伤患者 的发生率在25%85%，且8%与死亡有关 •老年住院患者，发生率为10%—25% •一直是基础护理工作中的重中之重，也是 评价护理工作质量的重要指标，也是护理 领域中的难题 发生压疮的后果： 压疮发生前 的预防措施比 1.增加患者的痛苦。 发生之后外用 治疗更为重要 2.增加患者的住院费用。 3.延长患者的住院天数。 4.增加护理难度。 5.严重并发症：感染、败血症等。 学习内容： 1 压疮的最新定义 2 压疮发生的原因及好发部位 3 压疮的最新分期 4 压疮危险的评估及预防 5 压疮的护理 参考书籍 2014年，由中华护理学会造口、伤口、失禁护理专业委员会 «中国压疮护理指导意见»编委会组织编写 一、文献检索策略与推荐意见分级 二、压疮概述 三、压疮风险评估 四、压疮预防 五、压疮护理 六、评估工具 七、文献检索及术语 八、附录 压疮定义的更新 2009年NPUAP和EPUAP联合定义： 压疮是指皮肤和皮下组织的局限性损伤， 通常在骨突出部位，一般由压力或压力联 合剪切力引起。有很多相关因素与压疮的 发生和发展有关，但这些因素对压疮发生 的重要性仍有待于阐明。 常见压疮高危因素 来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告 14 移动力下降 12 营养缺乏 10 失禁 8 6 糖尿病 精神状态下降 4 压疮病史 2 0 移动力下降 失禁 精神状态下降 要点：移动受限和营养缺乏病人处在发生的压疮高度危象中 压疮高危人群 脊髓损伤患者 老年人 ICU患者 手术患者 营养不良患者 肥胖患者 严重认知功能障碍的患者 压力所致压疮的多发部位 压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨 性突起部位。 压疮的常见部位为：坐骨（24%）、 骶尾骨（23%）、跟（11%）、外踝 （7%）、髂前上棘（4%） 压疮的分期 主要是根据局部解剖组织缺失量分为Ⅰ- Ⅳ期 一、Ⅰ期压疮 二、Ⅱ期压疮 三、Ⅲ期压疮 四、Ⅳ期压疮 2007年，NPUAP增加了两种特殊情况 组织损伤的可疑深度 不可分期阶段 压疮的分期 Ⅰ期压疮