靶控输注技术及其进展jiecu7fy.pptVIP

N-C-CH2-CH3 C-O-CH3 Remifentanil CH3-O-C-CH2-CH2-N O O O C-O-CH3 Major Metabolite ( 95 %) N-C-CH2-CH3 H-O-C-CH2-CH2-N O O O GR90291 N-C-CH2-CH3 C-O-CH3 H-N O O GR94219 Non–Specific Esterases ? 临床应用制剂为盐酸盐,呈白色冻干粉剂, 稀释后的瑞芬太尼属弱碱性, pKa7.07 ,呈高度脂溶性,只能保存24 h 因含有甘氨酸,不能用于椎管内麻醉 Churchill livingstone , 2001 , 273－376 瑞芬太尼药代动力学（1） 属三室模型 t1/2α:0.5～1.5 min , t1/2β:5～8 min Vdss : 0.2 ～0.3L/kg Cl 30～40 ml/min/ kg 血浆蛋白结合率70 %～90 % 血脑平衡时间短, T1 /2 keo 为1 .3min,负荷量后的达峰时间1.6 min ,持续输注半衰期 T1/2 cs 3～5min，停药后 5～10min内即可达到新的稳态血浆浓度 瑞芬太尼药代动力学