药理学之治疗心力衰竭的药物wjj教学案例.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 4. 地高辛对心肌电生理的作用 电生理特性 窦房结 心房 房室结 浦肯野纤维 ——————————————————————————— 自律性 降低 增高 传导性 减慢 有效不应期 缩短 缩短 ———————————————————————————————————— * 药物： 地高辛(中效类) 洋地黄毒苷(慢效类) 毛花苷丙(速效类) * ?临床应用 （1）CHF 凡有收缩功能障碍，均可用地高辛 伴房颤的CHF 是地高辛的最佳适应证 舒张性心衰、扩张型心肌病、心肌肥厚者不选 （2）心律失常 心房颤动 心房扑动 阵发性室上性心动过速 * 心脏毒性反应： 各种快速型心律失常----室性早搏为多见最早见 房室传导阻滞，窦性心动过缓 胃肠道反应：如厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 神经症状：如头痛、眩晕、谵妄、幻觉，惊厥，黄、绿视症及视力模糊等视觉障碍。 不良反应 * 停药：视觉异常如黄、绿视症及视力模糊，窦性心律低 于60次/分，室性早搏