常见的穴位注射.ppt

穴位注射操作培训 护理骨干培训 护理骨干培训 一，定义 穴位注射又称水针，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作，将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。 护理骨干培训 二，评估 1，当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2，穴位注射部位的局部皮肤情况。 3，对疼痛的耐受程度。 4，心理状况。 护理骨干培训 三，目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，以达到防病治病的目的。 护理骨干培训 四，禁忌症 1，疲乏、饥饿或高度紧张时慎用。 2，局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。 护理骨干培训 五，用物准备 治疗盘，碘伏，棉签，弯盘，备好的注射药物。 护理骨干培训 六，操作程序： 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、按腧穴选择合理体位，暴露注射部位，注意保暖。 3，遵医嘱选择穴位，测试局部反应。 4，消毒皮肤，二次核对，注射器排尽空气，一手拇指及中指绷紧皮肤，另一手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。操作时观察患者，有无晕、弯、折针及其他不良反应。如有触电感，应立即退针，改换角度再进针。 5，棉签按压针眼处起针，核对。 6，整理床单元，患者衣着，给予舒适体位。 7，整理用物，分类处理，洗手，记录，签名。 操作程序： 评估→药物准备→ →患者准备，核对、解释、体位→ →定穴位→消毒→ 进针 →缓慢上下提插 →得气→回抽、推药 →观察起针→记录 护理骨干培训 七，护理及注意事项 1、严格遵守无菌操作规则，注意药物配伍禁忌。 2、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用、过敏反应等情况。凡能引起过敏的药物，必须常规皮试，皮试阳性者不可应用。 3、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。应注意避开血管丰富的部位，避开神经干，以免损伤神经。 4、使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应，以期得到患者的合作。如局部酸胀感、4--8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。 护理骨干培训 5，胸背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起气胸。体内有重要脏器的部位不宜深刺，以免刺伤内脏。 6、年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。 7、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴，不宜作腧穴注射，以免引起流产。 护理骨干培训 穴位注射操作沟通程序： 报告老师，请问可以开始操作了吗？ 1、衣帽整洁-核对医嘱 （拿经核对后的治疗单）x床您好，我是你的责任护士xxx，请问您叫什么名字？请让我核对一下您的腕带及床头卡可以吗？请问你最近是不是感到胃部不适啊？ 医生今天根据你现在的病情，开出了穴位注射的治疗。请问您以前接受过这项治疗吗？我来为您简单介绍一下，穴位注射是在穴位内进行药物注射，将针刺和药物的药理作用结合在一起，以达到治疗疾病的目的一种技术操作 。 注射过程中局部可能会出现酸麻胀痛的现象，这在中医上称之为“得气”，注射后局部会有酸胀感、但是一般不超过1天。这些都是正常的局部反应。 另外在注射过程中还可能出现晕针，弯针，折针等意外情况，我在注射过程中会尽量注意，请你不要紧张，有什么不适也请你及时告诉我。 请问听了这些您能接受这项治疗吗？ 护理骨干培训 2.评估病人 请问您以前对药物有过敏吗？ 有稍事磕碰皮肤出现出血、瘀斑的症状吗？ 您对疼痛的耐受程度怎么样？ 那让我看看您的注射部位皮肤可以吗？局部皮肤无红肿、无破溃、无炎症，无瘢痕，适合此项操作。 这项操作大概需要10分钟，请问您还需要去卫生间吗？请您稍等。 （室内温湿度适宜，适合此项操作） 护理骨干培训 3、洗手-戴口罩-核对用物-携用物至患者床旁。 你好，现在由我为你开始治疗好吗？请让我再次核对一下你的床头卡和腕带，核对床号、姓名、诊断、穴位，这个操作采取坐位比较合适，我协助您坐起来吧。今天我给你选的穴位是曲池穴，请先将你的右前臂屈肘90度，曲池穴位于肘横纹外侧端，我按压时您如果感到局部酸麻胀痛，请您及时告诉我。---消毒（有点凉有点痒，请您忍耐一下）--二次核对（穴位、药物）---进针，提插得气---注射、询问---起针--再次核对（床头卡、腕带、穴位）。 护理骨干培训 4.整理床单元