疼痛评估与护理知识课件.pptVIP

疼痛评估要点 部位 性质 程度 发作及持续时间 分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。 对疼痛程度的评估采用评估工具 疼痛评估要点 部位 性质 程度 发作及时间 疼痛发作: 急缓 时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等 疼痛评估要点 影响因素 局部有无红、肿、热、痛的炎症表现； 有无肢体的功能障碍； 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱； 头痛是否有脑膜刺激症表现； 有无生命体征变化等。 伴随症状 诱发因素 体格检查 疼痛评估要点 潮、湿、凉的环境中 激动、咳嗽、大便、憋气时…… 影响因素 体格检查 诱发因素 伴随症状 疼痛评估要点 诱发因素 影响因素 体格检查 疼痛常与季节、时辰、天气、活动、 月经、性别、年龄以及职业、工种等有关 伴随症状 疼痛评估要点 诱发因素 影响因素 体格检查 意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结 …… 伴随症状 疼痛评估频度