郭宝静心导管术和急性肺血 ppt课件资料讲解.pptVIP

常用肺血管扩张药物 1. 吸入NO（10-80 ppm, 10 minutes） 2. 静脉腺苷 (50ug/kg/min-250ug/kg/min, every 2min) 3. 静脉依前列醇 (2ng/kg/min-10ng/kg/min) 4. 吸入伊洛前列素 (20μg, 10-15 minutes) 5. 吸入氧气（100%, 10minutes） 试验中止标准 1. 体循环血压降低，即收缩压＜90 mmHg 2. 与用药前相比，右心房压升高20%~50%， 或心指数减少 10%以上 3. 出现中重度无法耐受的不良反应，如恶心、 潮红或头痛 4. 达到预计最大药物剂量 急性肺血管药物试验的阳性标准 1. mPAP下降值≥10 mmHg 2. mPAP绝对值下降至＜40 mmHg 3. 且心输出量保持不变或增加 （PVR和PAP的变化可达到较用药前下降20%以上） 吸氧试验 最常用的急性血管扩张试验，实施经济简便，应用极广 氧气可使患者肺循环血流量明显增加，肺血管阻力明显降低 但是，吸入100%纯氧后，氧耗量增加，可使肺血管阻力分别被低估。 吸入纯氧后，血液中物理溶解的氧气量增加，若计算中未加入物理溶解氧含量，计算得出的血氧含量比实际值要低。最后在计算肺血流量时，这部分误差被转化为比实际值高的肺血流量，肺血管阻力被低估。 吸入NO 公认