有散在的孤立淋滤泡.PPT

第四节 小肠内消化 人体小肠5-7米，包括：十二指肠、空肠、回肠 大 肠主要功能 吸收水分 贮存食物残渣 大肠液作用：PH 8.3—8.4 大肠运动特点： 大肠运动形式 分节推动运动 蠕动 袋状往返运动 排便反射： 二、大肠的功能 第六节 吸 收 一、吸收的部位 小肠绒毛 二、吸收的机制 （一）被动吸收 1.滤过作用 2.扩散作用 （二）主动吸收 （三）交换扩散 脂肪的吸收 三、主要物质的吸收 葡萄糖的吸收 铁的吸收 胃液分泌的调节 二、胃的运动 (一) 胃运动形式 1.胃的容受性舒张 2.紧张性收缩 3.蠕动 胃的形态结构 食道 角切迹 贲门 胃底 胃体 胃窦 幽门 十二指肠 （二）?胃排空（gastric emptying）: 胃内食糜由胃排人十二指肠的过程。进食 5分钟后开始， 排空速度：稀的、流质稠的、固体的食物， 小颗粒大颗粒 等渗溶液非等渗溶液 糖蛋白质脂肪 混合食物排空通常需要4～6小时 （1）胃排空促进因素 胃内物?扩张胃?壁内神经丛反射和迷走 － 迷走反射?胃运动加强 食物扩张刺激和化学成分?胃泌素释放? 胃运动加强 （2）十二指肠内抑制排空因 肠－胃反射： 十二指肠内食物?酸、脂肪、 渗透压、机械感受器?反射性抑制胃运动?排空减慢 空肠和回肠有什么区别？ 空肠：占上2/5，位于膜腔左上部，肠壁厚、 管径大、血供丰富、肠系膜内血管弓 少、 粘膜环状襞高而密、绒毛较多， 有散在的孤立淋滤泡。 回肠：占上3/5，位于膜腔右下部，肠壁薄、 管径小、血供稍差、肠系膜内血管弓 多、粘膜环状襞低而疏、绒毛较少， 有孤立淋滤泡和集合淋滤泡。 一、 胰液的分泌 （一）胰液的成分及其作用 1.碳酸氢盐和水: 来源:导管细胞分泌 2.胰淀粉酶: 来源:胰腺腺泡细胞分泌 3.胰脂肪酶: 来源:胰腺腺泡细胞分泌 4.胰蛋白酶和糜蛋白酶: 来源:胰腺腺泡细胞分泌 胰酶由腺泡细胞分泌， 主要有： （1）碳水化合物水解酶： 胰淀粉酶（pancreatic amylase）， 是一种?－淀粉酶， 消化产物为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖， 最适PH为6.7～7.0 （2）脂类水解酶： 胰脂肪酶（lipase）， 可分解为甘油三酯、甘油一酯和甘油， 最适PH为7.5～8.5。 胰脂肪酶只有在胰腺分泌的辅脂酶（colipase）存在的条件下才能发挥作用。 蛋白水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶 胰蛋白酶原 肠致活酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 蛋白质 小分子多肽、氨基酸 （二）胰液分泌的调节 1.神经调节: 特点: 2.体液调节: (1)促胰液素 (2)胆囊收缩素-促胰酶素 (3)促胃液素 二、肝 1.肝的位置和形态 2.肝的结构 3.肝的血液循环 4.肝的功能： 分泌胆汁 代谢功能 防御和解毒功能 造血功能 （一）胆汁的性质和成分 肝细胞胆汁（肝胆汁）：金黄色或桔棕色， PH约7.4 胆囊胆汁：颜色变深， PH约6.8， 胆汁颜色由胆色素的种类和浓度决定。 成分： 无机物有水、Na＋、K+、Ca2＋、HCO3-。 有机物有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白。 胆汁中没有消化酶， 胆汁酸与甘氨酸结合形成的钠盐或钾盐称为胆盐（bile salt）。 胆囊的功能 1.贮存胆汁 2.浓缩胆汁 3.调节胆道内压力 （二）胆汁的分泌与排出 胆汁（bile）由肝细胞不断生成， 肝管流出， 经胆总管排入十二指肠， 或由肝管转入胆囊管而储存在胆囊内， 消化时再由胆囊排出。正常成人800～1000ml／日。 胆汁的分泌 1.胆盐 胆盐的肠肝循环: 2.胆固醇 3.胆色素 4.卵磷脂、无机盐 （三）胆汁的作用