特发性室性心动过讲义资料.pptVIP

特发性室性心动过速的临床表现、电生理特点及治疗 首都医科大学心血管病研究所 北京红十字朝阳医院 张建军 IVT的临床表现 2．IVT的心电图表现左室IVT---右束支阻滞形态 右室流出道IVT---左束支阻滞形态 ILVT的部位及心电图表现 起源于左室后下间隔部 V1呈完全性右束支传导阻滞图形 额面电轴左偏或极度右偏 V5、V6导联R/S小于1 QRS宽度较窄，多为0.12—0.14s ILVT的部位及心电图表现 起源于左室游离壁或折返环出口位于左游离壁 V1呈R、Rr、rR、RsR、rsR等RBBB图 额面电轴右偏 V1至V6的S波逐渐加深，V5、V6导联R/S小于1 左室间隔部室速的的消融部位 左图：左前斜位(LAO45)，消融靶点多偏间隔 右图：右前斜位(RAO30)，消融靶点多位于心尖与后间隔的中1/3  ILVT的部位及心电图表现 起源于左室流出道 V1导联呈单向的R波或Rs,个别病人呈rS型，但V2导联呈单向的R波或Rs II 、III、 avF导联呈单向的巨大R波 消融导管的选择及操作 消融左室间隔部室速时，多选择EPT小弯或中弯温控双向转动导管，五次条件室可选择较新的Cordis 红、黄大头 IRVT的部位及心电图表现 起源于右室流出道近间隔部 V1呈LBBB形、 I导联QRS倒置 额面电轴右偏（II、III、avF为R