爱若华治疗肾病专家共识-专家版教学教案.pptVIP

爱若华治疗IgA肾病 爱若华联合中小剂量激素有效治疗进展性IgA肾病 减少激素用量 显著降低患者的尿蛋白 升高血白蛋白水平 稳定肾脏功能 爱若华治疗6个月的疗效与霉酚酸酯相当，对难治性IgA肾病也具有一定疗效。 中华肾脏病杂志 2004;20:176. Int J Clin Pharmacol Ther 2010;48:509-13. Nephrology 2006;11:113-6. 单中心、随机，对照试验 与MMF对照，比较LEF治疗表现为肾病综合征的原发性IgA肾病的疗效和安全性 肾活检：IgA肾病 肾病综合征（24小时尿蛋白≥3.5g，血清白蛋白水平＜30g/L） 40例，观察6个月 Lee氏分级（Ⅰ～Ⅴ） LEF：前三天50mg/d，以后20mg/d，激素0.8mg/kg/d，逐渐减量，3个月治疗后，剂量≥起始剂量的50% MMF：前三个月1.5g/d，以后3个月1.0g/d，激素用法同上。 结 果 LEF组：5例显著有效，7例有效，总体有效率为60% MMF组： 5例显著有效，8例有效，总体有效率为65% IgA肾病：推荐剂量和疗程 推荐来氟米特与糖皮质激素联合应用治疗进展性IgA肾病，特别是ACEI/ARB治疗无效或不能耐受的患者，可在服ACEI/ARB的基础上加用来氟米特进行治疗。 来氟米特起始剂量20～30mg/d，待达到临床完全缓解后，可改为10mg/d维持