体温单-(精选·公开·课件).pptVIP

血压测量Cautions of taking BP 体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏 应在同一水平位上。 坐位 --- 平第四肋 卧位 --- 平腋中线 * 【注意事项】 1.定期检查及校对血压计. 2.测血压要准确,测量时,应做到“四定”： 定时间、定部位、定体位、定血压计。 3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应选择健侧手臂或下肢测量， 轴带位置：距肘窝2-3CM， 松紧：一横指 听诊器位置：搏动最明显处 注气：至肱动脉搏动消失 再升高20-30mmHg 水银柱下降速度：4mmHg/秒 关血压计盒盖：应右倾45度 3.注意事项 4．排除影响血压值的外界因素： ① 袖带太窄测得血压值偏高； ② 袖带过宽测出的血压偏低； ③ 袖带过松测得血压偏高； ④ 袖带过紧测出的血压值偏低。 ⑤ 放气太慢，舒张压测量值偏高； 放气太快，值难以听准、看清。 体 温 单 ? 用于记录患者的T、P、R、BP 及其它情况，如：液体出入量、大便、手术与出入院时间等。 ?为便于查阅，在住院期间放在病案的首页 ?是有效的法律文件 ?只能用蓝、红色笔书写 眉 栏 底栏 时间、体温、脉搏、呼吸 42－40℃栏 认识体温单 一、眉栏的内容与填写要求 眉栏项目： 1.患者的基本情况：姓名、住院号、科别等 2.日期 3.住院日数：依天数填写 4.手术（分娩）后日数 用红色钢笔书写； 手术或分娩当天写0，次日为第1日，依次填写到10； 如在手术后10天内再次手术， 则停写第一次记录，改写为Ⅱ-0， 第二天从1依次填写到10。 用蓝色钢笔书写 每页的第一日应填写年-月-日，其余6天只写日; 如在6天内遇到新的月份，填:月-日 新的年份，填:年-月-日 2 12-1 30 2004-11-29 日期 例如： 2 2005-1-1 31 2004-12-30 日期 例如： 二、40－42℃ 栏 记录内容： 入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。 要 求： 用红色钢笔书写 纵向顶格填写 除手术不写时间外，其余都写 记录时间尽可能具体到分钟 转入时间由转入病区填写 转 外 科 手 术 外 六 出 院 十 四 时 整 出 入 院 九 时 三 十 五 分 分 死 亡 二 时 三 十 二 回 室 十 时 十 时 42℃ 占一格 40℃ 8 12 42℃ 40℃ 入 院 九 时 三 十 分 三、体温、脉搏、呼吸绘制 －－－体温的绘制与要求 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”； 相邻两次体温用蓝铅笔线相连（出现中断时相邻的 两点之间不连线）。若T在粗线上不必连接 ? 特殊情况： 物理降温半小时后测得的体温？ 在物理降温前温度的同一纵格内，用“○”表示， 以红虚线和物理降温前的温度相连； 半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。 在35℃以下用蓝笔写“体温不升” 应重复测试，无误者在原体温符号上写上V(verified)。 体温过低时（T≤35℃）？ 体温若与上次温度差异较大或与病情不符？ 120/39℃ 100/38℃ 80/37℃ 60/36℃ 40/35℃ ? ? 重复测试 物理降温 体温中断 ? ? 体温的绘制与要求 ? ? v 每格0.2℃ ○ ? ? ? 三、体温、脉搏、呼吸绘制 －－－体温的绘制与要求 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”； 相邻两次体温用蓝铅笔线相连（出现中断时相邻的 两点之间不连线）。若T在粗线上不必连接 ? 特殊情况： 物理降温半小时后测得的体温？ 在物理降温前温度的同一纵格内，用“○”表示， 以红虚线和物理降温前的温度相连； 半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。 在35℃以下用蓝笔写“体温不升” 应重复测试，无误者在原体温符号上写上V(verified)。 体温过低时（T≤35℃）？ 体温若与上次温度差异较大或与病情不符？ 120/39℃ 100/38℃ 80/37℃ 60/36℃ 40/35℃ ? ? 重复测试 物理降温 体温中断 ? ? 体温的绘制与要求 ? ? v 每格0.2℃ ○ ? ? ? 体温不升 120/39℃ 100/38℃ 80/37℃ 60/36℃ 40/35℃ ?