周围型神经纤维瘤病的整形外科治疗..doc

peripheralneurof ib Retrospectiveanaly peripheralneurof ib Retrospectiveanaly tewascarriedoutin4 neurofibromatosisa mentfroml981to 31c 周围型神经纤维瘤病的整形外科治疗 ［ ］目的探讨周围型神经纤维瘤病患者的整形 外科治疗原则及方法。方法回顾性分析1981~XX年我科收 治的46例周围型神经纤维瘤病的临床资料。结果肿瘤全 部切除31例，大部切除12例，扩大切除3例。其中10例原 位缝合，14例皮片移植，7例瘤体表面皮片回植，11例邻近 皮瓣转移，4例扩张皮瓣转移。获随访30例，5例术后复发， 3例行第二次手术，2例先后行3次手术，最终效果良好。 结论周围型神经纤维瘤病采用整形外科方法切除及修复 创面具有切除较彻底、修复塑形好的优点。 ［关键词］周围型神经纤维瘤病；整形外科；切除 修复 Plastic surgerytreatmentof peripheralneurof ib romatosis [Abstrac t] Objective surgerytreatingpriToinv estigatetheplastic ncipleandmethodsof [Abstrac t] Objective surgerytreatingpri Toinv estigatetheplastic ncipleandmethodsof romatosis. Methods sisoftheclinicalda 6casesofperipheral dmittedinourdepart aseswereexcisedtot ally ， 12caseswereex cisedpartially， and 3caseswereexcisedradically. Thewounds reinsitu (lOcases) superficialskingr adjacentskinflap wererepairedbysutu kingraft (Meases)aftoftumors(7cases(llcases)andexpan2caseswereexcisedforthreetimesandthdedskinflap(4cases ). Followedupforlye arto3years， 5casesr ecurredin30caseswe reexcisedagain ， and wererepairedbysutu kingraft (Meases) aftoftumors(7cases (llcases) andexpan 2caseswereexcisedf orthreetimes andth eresultsweresatisfPlasticsurgicaltre neurofibromatosiscactory.Conclusion atmentofperipheral anyieldgoodresults eresultsweresatisf Plasticsurgicaltre neurofibromatosisc withcompleteexci si onandbetterreconstruet ion. ［Keywords ］ peripheralneurofibromatosis；plasti esurgery； excision; reconstruction 周围型神经纤维瘤病也称VonRecklinghausen病，属I 型神经纤维瘤病。神经纤维瘤是一种生长在皮肤和皮下的良 性肿瘤，起源于神经主干或神经末梢的神经轴索鞘的雪旺细 胞或神经束膜细胞。可发生在神经束膜或神经干的任何部 位，当累及其他系统，如皮肤、骨关节、内分泌，并发全身 症状时则称神经纤维瘤病［1］。神经纤维瘤病的临床表现比 较复杂，可以分为中枢型、周围型、内脏型、不完全型。周 型最常见（占90%），表现为多发性皮肤神经纤维瘤和丛状 神经瘤，也可伴有皮肤色素改变及肢体畸形［2］。我科自 1981?XX年收治周围型神经纤维瘤病患者46例，取得较好 治疗效果，现将资料报告如下。 1资料与方法 一般资料本组共46例，其中男25例，女21例。年龄 8?55岁，中位年龄26岁，其中8?12岁 少年儿童6例。病程范围6个月?20年，3年以上16 例。肿瘤位于头面部24例，四肢15例，躯干7例。肿瘤面 积18?1 600cm2o伴有牛奶咖啡色斑36例，巨指、多指4 例，智力低下3例，脊柱侧弯1例，肘膝外翻1例，瘤体内 继发血肿2例，肿瘤恶变3例，有家族史19例。 治疗方法 麻醉方法本组采用全身麻醉20例，控制性降压麻醉