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急诊医患沟通技巧 Wenli_nmg 急诊服务沟通项目培训案例5 案例题目：惊恐发作（发作性焦虑）患者沟通 案例场景：沈先生，36岁，私企老板。 某日独自一人在家，晚11时，突然感到心前区难受，呼吸困难，紧张恐惧，感觉是心脏病发作，自己快 要死了，呼叫120求救。急救医生赶到，即刻心电图检查结果为：大致正常。因患者自我感觉症状严重，强烈要求送入医院急诊。在急诊室进行与心梗相关的检查，结果均正常，未作特殊处理。大约40分钟后，患者症状消失，不肯离开医院，担心“心脏病”再次发作。 如何处理？ 向患者交待疾病的性质（经过相关的检查，没有生命危险） 说服患者转到精神心理科继续治疗（需要、要求） 医生：耐心,自信解释惊恐发作的疾病性质（属于焦虑障碍，是由于神经递质代谢紊乱引起，与心肌梗死有本质区别），对患者感觉到的躯体症状表示理解，建议到心理科或精神科就诊。 14.病情进展迅速的老年患者 案例场景：一个73岁男性，退休文员，与老伴平静生活。 因流涕、咽痛，发热三天在社区卫生中心治疗。当晚6点咳嗽、有点气急而由社区转来。首诊医生发现 他的症状、体征提示肺炎，经x-ray胸片检查发现双肺炎，并且血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，诊室医生立刻将其转入观察室。给予常规的抗菌，化痰，吸氧治疗及相关的检查。患者病情未得到很好的控制，一直在快速进展。患者坚持要求转入肺内科病房，不理解病情。医生诚恳解释病情