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- 2018-10-30 发布于广东
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* . 患者一般情况 患者:刘先生 性别:男 职业:工人 病情摘要:患者于2011年6月28日在工作中不慎被压伤左手,急送当地职工医院,行X线示“左手多处骨折”,后转入湘雅附三骨科行对症治疗后,为求进一步康复于2011年8月9日入住我院。 入院诊断:左手外伤。 * . 受伤时情况 行X线示:左手中指、小指中节指骨骨折 * . 转院后手部情况 转入湘雅附三行中指内固术及左手背侧皮肤植皮术 术后因中、环、小指末节坏死采取截指术 * . 功能情况一 1.ADL评定属自理,BI评分100分。 2.功能独立性评定属基本独立,FIM评分121分,其中运动项86分,认知项35分。 3.家务能力评定属中度功能受损,总分65分,主要表现在备餐、清洁、整理衣物、整理房间、抚养小孩、社区活动、家庭娱乐均需要帮助。 4.QOL评价标准分显示,生理健康63分,心理健康81分,人际关系75分,周围环境75分。 * . 功能情况二 5.手功能评定:左手握拳无法完成,对食指可完成。虎口打开拇指与食指之间距离8cm;腕关节背 伸55°/60°,掌曲60°/65°, 拇指 CP屈曲30°/35°,MP屈曲30°/35°,IP屈曲 59°/64°,食指MP屈曲40°/45°,伸展-20°/-15°,PIP屈曲55°位僵硬,DIP伸直僵硬余各指ROM无法测得;食指
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