AD早期识别及诊治.pptVIP

Advancing research diagnostic criteria for Alzheimers disease: the IWG-2 criteria 典型 AD 的 IWG-2 诊断标准（任何时期的 A 加 B 两方面） A: 特异临床表型：存在早期及显著情景记忆障碍（孤立或与暗示痴呆综合症或轻度认知障碍相关的其他认知、行为改变），包括下述特征： 1. 患者或知情者诉有超过 6 个月的，逐步进展的记忆能力下降； 2. 海马类型遗忘综合症的客观证据，基于 AD 特异检测方法 --- 通过线索回忆测试等发现情景记忆能力显著下降。（在疾病中度及重度痴呆阶段海马遗忘综合症可能难于鉴定，体内 AD 病理证据中足以存在痴呆综合症的相关特点）； B：体内 AD 病理改变的证据（下述之一） 1. 脑脊液中 Aβ1–42 水平的下降以及 T-tau 或 P-tau 蛋白水平的上升； 2. 淀粉样 PET 成像，示踪剂滞留增加； 3.AD 常染色体显性突变的存在（常携有 PSEN1、PSEN2、APP 突变）； Lancet Neurol. 2014 Jun;13(6):614-29 典型 AD 排除标准（补充检查：如血检、脑 MRI 以排除其它导致认知紊乱或痴呆的疾病，或伴发病症） 1. 病史： a. 突然发病 b. 早期出现下述症状：步态障碍、