外科补液要求.pptVIP

外科术后补液要求 体液平衡 水的代谢 电解质 渗透压 酸碱平衡 人体内的体液排出的四种途径 ??肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。 ?皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。 ?肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。 ?消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。 电解质 ??钠离子(Na+)：细胞外液主要阳离子，正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。 ?钾离子(K+)：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。 ?氯离子(Cl-)：细胞外液主要阴离子。 ?碳酸氢根离子(HCO3-)：细胞外液主要阴离子。在细胞外液中的两种主要阴离子，Cl-和HCO3-。 渗透压 ??正常血浆渗透压为300mmol/L。 ?正常渗透压平衡是通过： ①下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统调节渗透压。渗透压增高时，经过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素