病例讨论咳嗽待查医学演示课件.pptxVIP

病例讨论──咳嗽原因待查.病例摘要一、一般情况：刘XX，女，82岁，农民。二、病史：无明显诱因干咳难忍、乏力4个月，活动后气急1个月。否认发热、盗汗、咯血、胸痛、心悸。偶有轻度反酸，大便干燥，小便正常。2015-7-13入内蒙古自治区人民医院呼吸内科。.病例摘要三、既往史： 发现高血压病6年余，口服尼福达，血压控制尚可。否认结核及肝炎等传染病病史，否认药物过敏史及外伤史。四、个人史：无烟酒及特殊嗜好。五、家族史：无结核病、COPD、肿瘤及 遗传疾病史。.病例摘要六、入院查体：1、T 36.1℃，P 77次/分，R 23次/分， BP 124/75mmHg 。2、神志清楚，精神状态较差。3、皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及。4、口唇无发绀，咽部稍充血，双肺叩过清音， 双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。 5、心脏、腹部和神经系统未见明显阳性体征。.病例摘要七、门诊诊治情况： 1、2015年4月25日我院门诊拍胸片示：双肺纹理紊乱。 2、4月来间断门诊口服头孢克肟、莫西沙星、左氧氟沙星片及止咳药治疗，症状无明显缓解。 3、2015年7月13日复查胸片示：与4月对比无明显变化。 4、2015年7月13日入住我院呼吸内科病房。.入院初步诊断 咳嗽原因待查.实验室检查 1 1、血常规：WBC 5.27×109，N 63.60% 2、尿常规:白细胞 +1 3、血钾3.30mmol/L↓ 4、