临床路径与单病种量管理制度.docxVIP

临床路径与单病种质量管理制度 第一章?总?则 第一条?为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室更好的开展临床路径工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件要求，特制定本管理制度。? 第二条?各科室临床路径工作依据此制度执行。? 第二章?临床路径的组织管理 第三条?临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。? 第四条?管理委员会履行以下职责：? （一）临床路径开发与实施的规划和相关制度；? （二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； （三）确定实施临床路径的病种；? （四）审核临床路径文本；? （五）组织临床路径相关的培训工作；? （六）审核临床路径的评价结果与改进措施。? 第五条?临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、财务部）主任任成员。指导评价小组日常工作由医务部负责。? 第六条?指导评价小组履行以下职责： （一）对临床路径的开发、实施进行技术指导； （二）制订临床路径的评价指标和评价程序；? （三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；? （四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。? 第七条?各科室成立实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，护理长任副组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以