布氏杆菌病 最新医学演示课件.pptVIP

实验室检查 凝集试验 标准的是试管法(STA)或虎红平板凝集试验(RBPT)，主要检测特异性lgM和IgG。后者操作简便，常用于普查。前者常用于诊断。ELISA法 检查各类lg抗体，敏感性强 SAT: 操作简单 应用广泛 * . 实验室检查 假阴性： 1、潜伏期 2、细菌在局部淋巴结，抗体滴度低 3、慢性期，细菌长期刺激，宿主对抗原不敏感，抗体滴度低 假阳性： 某些G-菌：巴士、土炕、弯杆菌、大肠杆菌（与布鲁氏菌有“类属抗原”），但抗体滴度一般阳性及格，复检阴性，或最多原来水平 * 实验室检查 PCR检测布氏杆菌DNA：快速、准确作出诊断 * . 实验室检查 病原菌培养：主要取血或骨髓作培养，后者阳性率高于前者 * . 诊断与鉴别诊断 =临床表现+接触史 * . 诊断与鉴别诊断 2、试管凝集试验 3、补体结合试验 4、Coombs试验 * . 鉴别诊断 布病与结核相鉴别： 1、都有淋巴肿大：淋巴结核多粘连成块，破溃流脓形 成瘘道有瘢痕，布病性淋巴腺炎很少有破溃发生 2、结核病人消瘦，结核中毒症状明显，但结核病很少 有肝脾肿大 3、代偿失调的结核病人血沉一定增快，痰内查到结核 杆菌，胸部X线的检查对肺结核常有着决定性意义 急性期：与风湿热、伤寒、痢疾、败血症、结核病等鉴别 慢性期：主要与骨、关节损害疾病