医院质量与安全管理办法整理版.docVIP

医院质量与安全管理目标 一、 总则 1.医院把质量管理放在首位，将质量管理纳入医院的各项工作中。院长是第一责任人。 2.医院建立健全质量管理体系，保障质量管理工作。 3.依据卫生部《二级综合医院评审标准》结合医院工作实际，制定切实可行的质量管理方案。 4.质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 5.加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动。 6.定期公示质量评价结果，严格执行奖惩规定。 二、二级医院质量管理架构及责任目标 医疗设备管理委员会输血管理委员会药事管理委员会病案质量管理委员会医疗质量与安全管理委员会医院感染管理委员会护理质量管理委员会医院伦理委员会医院质量管理委员会 医疗设备管理委员会 输血管理委员会 药事管理委员会 病案质量管理委员会 医疗质量与安全管理委员会 医院感染管理委员会 护理质量管理委员会 医院伦理委员会 医院质量管理委员会 各职能部门 各职能部门 科室质量控制小组 科室质量控制小组 医院质量管理委员会：是医院质量管理的核心组织，负责制定医院质量与安全管理目标，制定医院质量改进、患者安全年度计划；确定医院质量改进及监控的重点项目，并监督和指导执行；为质量改进与患者安全配置相适应的资源。 其它相关委员会：依据医院质量与安全管理目标履行本委员会职责，制定相关制度、方案及措施等，并指导落实。 医院质量管理