甲状腺腔镜手术讲义资料.pptVIP

Video-Assisted Neck Surgery 二、VANS的发展史 1996年德国的Gagner 颈部三孔径路 2000年 Ikeda 腋窝径路 2000年 Ohgimi 乳晕径路 2002年Oshima 锁骨下径路 本院从02年8月至今： 12例患者接受经乳晕途径术式：均为女性, 年龄45.6（26～69）岁，结节均为单发，大小1.81（1.1～2.7）cm。其中，实性9例，囊实性3例。10例手术成功，2例中转（原因是：1例术中怀疑为甲癌改为常规手术，另1例为甲状腺腺体出血，腔镜下止血不满意中转）。 10例患者接受经锁骨下术式：均为女性, 年龄31.2（20～54）岁，9例为单发结节，1例为2个结节；肿瘤大小4.2（1.6～6.0）cm，其中实性结节6例，囊实性4例。手术均成功，无中转。 三、腔镜手术适应症 甲状腺单个或二个结节 实性结节直径≤7cm，囊性可 7cm； Ⅱ肿大以内的甲亢 四、腔镜手术禁忌证 颈部手术史 甲状腺癌需要淋巴结清扫 甲状腺炎 五、所需的器械 超声刀 (长把/短把) 气腹机（锁骨下途径不需要） 隧道器 10mm套管和芯X1; 5毫米套管X2 腔镜弯分离钳X2; 腔镜直抓钳X1 腔镜剥离子 特殊拉钩 克氏针，肝拉钩等 超声刀主机