vitD缺乏性佝偻病医学演示课件.pptVIP

Rickets of vitamin D deficiency * . VitD缺乏 钙、磷代谢紊乱 骨正常矿化受阻 骨骼病变 * . 日光皮肤合成 出生 VitD来源 天然食物 2周 含量少 主要来源 * . 低血钙 VitD2,3 25-(OH)D3 VitD的调节 +PTH 低血磷 1,25-(OH)2D3 * . 围生期缺乏 日照不足 生长过快 其他 病因 * . 非特异性神经精神症状(参考依据): 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、夜间啼哭，汗多刺激头皮而摇头等。 初期（早期） * . 活动期（激期） 生长最快部位的骨骼改变 6月 ：以颅骨病变为主 颅骨软化 craniotabes （乒乓感 a ping-pong-ball sensation ) * . 6月 以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠、方颅 鸡胸、漏斗胸、郝氏沟 手镯、脚镯、O型腿、X型腿 * . 肋骨串珠 方颅 * . 鸡胸 赫氏沟 漏斗胸 * . 手镯 脚鐲 X型腿、O型腿 * . X线: 长骨钙化带消失; 干骺端呈毛刷样、杯口状改变； 骨骺软骨盘增宽（2mm）； 骨质稀疏，骨皮质变薄； 可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。 * . 正常上肢长骨X