臂丛神经损伤分型医学演示课件.pptxVIP

臂丛神经损伤分型及分度;脊神经;脊神经干的粗大前支;病因;臂丛神经损伤的诊断 先确定神经损伤的范围（类型）：主要通过肌节、皮节检查来确定 有几个节段损伤： C5-6上干？ C8-T1下干？ C5678T1全臂丛？ 怎样的损伤： 牵拉伤？断裂伤？撕脱伤？（完全？不完全？） ;神经损伤病理分型 ;2、轴突断裂（axonotmesis）：轴突在鞘内发生断裂，神经鞘膜完整，远段神经纤维发生退行性变，经过一段时间后神经可自行恢复 3、神经断裂（neurotmesis）：神经束或神经干完全断裂，或为瘢痕组织分隔，需通过手术缝接神经，缝接后神经可恢复功能或功能恢复不完全;8;分度;第二度损伤：主要表现为轴突中断，即轴突在损伤处发生变性和坏死，但轴突周围的结构仍保持完整，损伤的轴突远段出现顺向变性（Wallerian变性），但不损伤神经。由于轴突中断，出现神经暂时性传导功能障碍，神经支配区的感觉消失，运动肌麻痹，萎缩。由于近端神经轴索可延原神经内膜管再生故第二度损伤的神经可自行恢复，预后良好，其恢复时间取决于轴突从损伤处至支配区感觉和运动末梢器官的距离，一般以每日1mm的再生速度向远段生长。 ;第三度损伤：其病理特征