输血指征与容量治疗知识课件.pptVIP

输血指征与容量治疗;NATA;血液保护的可喜进步;免役球蛋白（HIV）？ 人血白蛋白（败血症）？;河南有偿献血者艾滋病疫情;如何面对;输血形势依然严峻 ——输血安全亮起红灯;输血指征（Transfusion Trigger);ASA成分输血指南(1995);Recommendation:RBC;Recommendation:RBC;我国输血指征;不同输血指征的比较;拒绝输血者（耶和华见证者）;; 节约量（ml） 金额（元） 红细胞悬液（420元/200ml） 106300 223200 血 浆（48元/100ml） 194950 93600 合 计 301250 316800;;2005与2006年术后死亡与并发症的比较;2005与2006年血浆代用品用量比较;循证输血的概念体系（evidence-based transfusion medicine）;输血限制组与开放组30天死亡率比较;;我国各医院输血指征偏宽;红细胞;;;容量治疗是节约用血的第一道防线;树立容量第一的??点;Acute normovolemic hemodilution：State of the art—Henny C.P.;大夫！ 哎！ 什么麻醉让我一点都不知道？ 全麻！ 什么麻醉让我知道又没感觉？ 局麻！ 什么镇痛让我术后安祥？ PCA！ 全麻局麻PCA就是麻醉的一家！ ;容量复苏可以救命！！！;心排血量的决定因素;图 正常等容血液稀释氧供（DO2）与氧耗（VO2）的关系（1） VO2与DO2非依赖性，（2） VO2与DO2依赖性（组织缺氧）;图 7头猪血液稀释至临界Hb（3.1±0.4g/dL）的存活时间（h）;围术期容量治疗的争议（Versus≠pk）;干与湿之争（Wet vs. Dry);术中输液对术后转归影响的研究;容量治疗的目的Haljamae H.Int J Intens Care 1999，6:20~30;容量治疗的目的Haljamae H.Int J Intens Care 1999，6:20~30;以胶体液治疗为主的输液方案colloid based goal-directed fluid regimens;佳乐施VS 万汶;羟乙基淀粉（HES）发展史;;;;;;红细胞回收系统（cell saver）;;;动脉内球囊阻断导管区域性血流控制和脊髓保护;球囊阻断导管区域性血流控制和脊髓保护;加强血液保护的十大措施;加强血液保护的十大措施;;赖氯酸类似物的作用方式(氨基已酸和氨甲环酸);重组因子VIIa的作用机制;;今后10年血液保护的新技术;今后10年血液保护的新技术;新跨越;;;