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乳腺癌流行病学分析 目 录 目 录 年龄标化后每100，000妇女乳腺癌发病率 /health/Breast-Cancer-Epidemiology.aspx 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global Cancer Statistics .CA CANCER J CLIN 2011;61(2):69–90 http://globocan.iarc.fr/ 目 录 中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占15%） 中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低 乳腺癌流行病学—中国 Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. Data source: 22 population-based Chinese Trends in Mortality Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. CA CANCER J CLIN 2016 1.Lei Fan, et al.Lancet Oncol 2014; 15: e279–89 2.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569. 乳腺癌流行病学—中国 生活 高脂高热饮食 体重和运动 吸烟饮酒 放射暴露 家族史和遗传因素 避孕药服用 雌激素替代治疗 乳腺非典型性增生 乳腺良性疾病 月经初潮 首次足月妊娠年龄 哺乳 流产 绝经年龄 雌激素 生殖因素 乳腺疾病 乳腺癌的危险因素 BRCA1/2 Li-Fraumeni ATM PTEN、MLH-1、MSH … 美国vs中国5年生存率：仍存在差距 江苏启东县 上海地区 美国 5年生存率% 最新的发表在 Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示， 中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差距。 Lancet Oncol 2014; 15: e279–89 目 录 乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一 Zheng R, et al. Cancer Lett. 2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5.  乳腺癌虽然发病率高， 但是预后相对较好， 5年患病率位列中国肿瘤第一位 市场容量：500万患者/年 阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表 主要研究者：胡夕春教授 研究单位：复旦大学附属肿瘤医院 VEGF TKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结 治疗阶段 试验组 对照组 研究结论 一、二、三线单药 舒尼替尼 卡培他滨 失败 一线联合化疗 舒尼替尼+多西他赛 多西他赛 失败 一线联合化疗 舒尼替尼+紫杉醇 贝伐珠单抗+紫杉醇 失败 一、二线联合化疗 （IIB期） 索拉非尼 + 卡培他滨 安慰剂+卡培他滨 PFS、TTP提高 一、二线联合化疗 （III期） 索拉非尼 + 卡培他滨 安慰剂+卡培他滨 失败 总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。 小 结 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异； 乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一 单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或者联合治疗方案充满机遇和挑战。 Thank you !