中毒(北华大学讲课用)-(精选·公开·课件).ppt

第十篇第二章中毒李宪吉化集团公司总医院血液病与中毒科 预防医学的重要性（原创）： (1)希波克拉底誓言中的一段： 我将尽可能的参与预防疾病工作。 因为预防永远胜过治疗。 (2)预防医学高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。 (3)预防医学培养出的人才有超前性和远见思想，能从整体把握大局。 (4)相对独立机构：中华预防医学会（中华医学会） 本节课主要内容 第一节 什么是中毒？ 第二节 常见中毒情况及治疗 第三节 如何预防中毒 第四节 生活中的其他物质中毒 第五节 预防系学生的今后就业方向 本节课重点（考点） 农业杀虫、杀鼠药中毒的临床表现、诊断、治疗及中毒原理。 农业杀虫、杀鼠药实验室检查、预防及酶制剂使用方法和副作用 本节课的重点内容已发布在网上，大家可以百度搜索“中毒-北华大学专用”，即可找到 第一节 什么是中毒 第一节 什么是中毒 1.1 定义： 进入人体的化学物质达到中毒产生组织和器官损害引起的全身性疾病称为中毒 例如：酒精中毒、一氧化碳中毒、农药中毒、鱼胆中毒、水中毒等等。 思考： 1、蛇咬伤是否为中毒？为什么？ 2、过敏算不算中毒？ 第一节 什么是中毒 第一节 什么是中毒 1.1 定义： 进入人体的化学物质达到中毒产生组织和器官损害引起的全身性疾病称为中毒 例如：酒精中毒、一氧化碳中毒、农药中毒、鱼胆中毒、水中毒等等。 思考： 1、蛇咬伤是否为中毒？为什么？ 回答：是。蛇咬伤是蛇毒进入体内引起组织器官损害。 2、过敏算不算中毒？ 回答：广义来讲是。过敏物质产生了对组织和器官损害。 第一节 什么是中毒 1.2 常见的毒物 （1）气体毒物：一氧化碳、二氧化碳、氯气、沙林毒气 （2）液体毒物：杀虫剂、除草剂、液体杀鼠剂、酒精、强酸强碱、地沟油、甲醛 （3）固体毒物：药物、重金属 本节课主要内容 第一节 什么是中毒？ 第二节 常见中毒情况及治疗 第三节 如何预防中毒 第四节 生活中的其他物质中毒 第五节 预防系学生的今后就业方向 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 常见品种（了解）： 剧毒类（基本禁止生产）： 甲拌磷（3911）、内吸磷（1059） 高毒类（最常见）：氧化乐果、敌敌畏 中毒类：乐果、敌百虫 低毒类（次常见，多与抑菌剂混配处理种子）：马拉硫磷（4049）、辛硫磷 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 病因（了解）： 生产中毒：农药生产，运输过程中接触 使用中毒：农业、园艺工作中接触 生活性中毒（最常见的病因）：自杀、污染、投毒 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 中毒原理（重点，考点）： 有机磷杀虫剂的毒理作用是毒物与乙酰胆碱酯酶酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱酯酶丧失分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱大量积聚引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者常死于呼吸衰竭 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 中毒原理（重点，考点）： 有机磷杀虫剂的毒理作用是毒物与乙酰胆碱酯酶酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱酯酶丧失分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱大量积聚引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者常死于呼吸衰竭 有机磷杀虫药中毒发病机制 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 临床表现（重点）： A.急性中毒（胆碱能危象）：考点 a.毒蕈碱样症状：又称M样作用，主要是副交感神经末梢过度兴奋（乙酰胆碱蓄积），产生类似毒蕈碱样作用。 平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 括约肌松弛表现：大小便失禁 腺体分泌增加表现：大汗、流泪、流涎、咳嗽、肺水肿 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 临床表现（重点）： A.急性中毒（胆碱能危象）：考点 a.毒蕈碱样症状：又称M样作用，主要是副交感神经末梢过度兴奋（乙酰胆碱蓄积），产生类似毒蕈碱样作用。 平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 括约肌松弛表现：大小便失禁 腺体分泌增加表现：大汗、流泪、流涎、咳嗽、肺水肿 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （1）有机磷杀虫药中毒 临床表现（重点）： A.急性中毒（胆碱能危象）：考点 a.毒蕈碱样症状：又称M样作用，主要是副交感神经末梢过度兴奋（乙酰胆碱蓄积），产生类似毒蕈碱样作用。 平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 括约肌松弛表现：大小便失禁 腺体分泌增加表现：大汗、流泪、流涎、咳嗽、肺水肿 2.1 常见的毒物-农业杀虫剂 （