深化卫生改革的几点思考课件.pptVIP

卫生改革进展缓慢的原因（二） “三项改革”尚需要完善可操作的协调与持续发展机制、计划与评价机制、管理与监控机制； 三项改革及其配套政策内容众多，主、次问题，治标和治本措施相互交叉，总体是以堵截，而不是疏导为主； 三项改革及其配套政策兼顾各方面利益，以求得相对平衡，出现问题需要制定政策的各方协调解决。 * 当前社会各界对卫生改革的一些看法 1. 卫生服务效率低下：政府和社会投入效率，单个医院内部运作效率 2. 社会关注的敏感问题： 社会普遍反映医疗费用负担过重、药品市场混乱、利用率低下、医德医风滑坡和服务态度质量不佳； 卫生系统则通过下述抱怨来解释上述问题：投入不足、劳动无价和收费标准扭曲等，由此给社会留下“自利”形象，医院首当其冲。 3. 缺乏规范和协调：宏观和微观上普遍存在 * 社会关注敏感问题的直接影响因素 一是市场经济运作特征的影响: 虽然卫生系统尽力回避“市场化”的概念，但医疗卫生机构在运作过程中，已经在遵循市场运作的基本法则--追求自身利益最大化，同时它也已成为医院经营行为的基本特征。回避和不承认医疗市场，就没有规范市场的任何责任和措施，因而，医疗机构经营中的“追求自身利益最大化”行为，在很大程度上缺乏规范。 * 社会关注敏感问题的直接影响因素 二是市场和计划经济特征综合的影响 医疗费用负担过重、药品市场混乱、资源利用率低下、医德医风