医药-血管内超声图像识图培训---(波士顿科学技术).pptx

IVUS读图培训;目录;目录;冠状动脉造影-冠脉介入诊断的金标准?;冠脉造影的局限性;斑块形态及投影角度;冠脉造影不能显示的病变; IVUS vs.造影介导的DES置入术;血管内超声的临床应用;目录;;1;正常血管IVUS图像：致密回声的内膜，低回声中膜和致密回声的外膜;正常动脉IVUS截面上有什么 ;正常IVUS图像基本判读1;正常IVUS图像基本判读2;Normal;Diseased;血管内超声的斑块分类;软斑块 ;纤维化斑块（低脂质）;钙化;混合斑块;超声影像识图;;;;;;;;典型病变辨识;不同钙化，超声下表现不同 不同钙化深度，治疗策略不同;B. 夹层 (Dissection);内膜夹层 (Dissection);; 血液在血管壁中层的聚集;;;C. 斑块破裂;D.血栓; 腔内团块 伴有斑点或闪烁 层状/分叶/带蒂;E.支架内再狭窄（Restenosis）——内膜增生;F.支架膨胀不全及贴壁不良Malaposition;特殊影像辨识;;;Distal ref vessel: 13.6mm2 Prox ref vessel: 20.3mm2 Aneurysm vessel: 35.80mm2 Stent area: 7.63mm2;目录;LD 管腔直径;MLD 最小管腔直径;VD 血管直径;24;24;;狭窄面积 = 血管CSA（2） - 管腔CSA （1）;管腔横截面积（Lumen CSA）: 管腔边界前缘围绕的面积 最小管腔直径（Minimum lumen diameter）: 通过管腔中心点的最小直径 最大管腔直径（Maximum lumen diameter）:通过管腔中心点的最大直径 管腔偏心指数 （Lumen Eccentricity）： （最大管腔直径-最小管腔直径）/最大管腔直径 管腔面积狭窄（Lumen area stenosis）： （参照管腔横截面积-最小管腔横截面积）/ 参照管腔横截面积;EEM横截面积（EEM CSA）: EEM边界围绕的面积 最小EEM直径（Minimum EEM diameter）: 通过EEM中心点最小直径 最大EEM直径（Maximum EEM diameter）:通过EEM中心点最大直径 lumen diameter)/ maximum lumen diameter;;目录;;;D2;Proximal reference;D2;MSA=4.2mm2 ???;支架植入后的评估：支架贴壁不良;支架植入后的评估：支架边缘夹层;总结;读万卷书，不如行万里路;Thank You！