《外科围手术期营养支持疗法》.pptVIP

葡萄糖是目前临床上肠外营养中最主要的碳水化合物，每日葡萄糖供给量应少于250～300g为宜，输入速度应少于3～4mg/kg/min，以避免因葡萄糖摄入过量所致的代谢负作用，不足的能量可由脂肪乳剂供给。葡萄糖与脂肪乳剂在非蛋白热卡中的比例为50%～70%∶30%～50%，具体根据不同疾病状态进行调节。 PN 氨基酸是肠外营养时的氮源物质，输注氨基酸液的目的是提供机体合成蛋白质所需的底物。对于大多数手术患者，目前推荐应用平衡型氨基酸溶液，供氮量一般每天的供氮量在0.15～0.20g/kg/d之间，热卡与氮的比例为100～150∶1为宜。 PN 肠外营养每日推荐量 临床上配制和使用肠外营养液时多主张采用全合一（All-in-One）营养液混合方法（TNA）。 PN 成分 全合一配液 预混液 （1440ml） 预混液 （1920ml） 预混液 （2400ml） 脂肪乳 容积（ml） 总脂量（g） 287 60 20%英脱利匹特 255 51 20%英脱利匹特 340 68 20%英脱利匹特 425 85 氨基酸 容积（ml） 总氮量（g） 535.7 8.2 凡命18Novum 300 5.4 凡命18Novum 400 7.2 凡命18Novum 500 85 葡萄糖 容积（ml）